Het effect van een heup blokkade (PENG blokkade) bij patiënten met een gebroken heup die niet in aanmerking komen voor een operatie

"Jaarlijks hebben naar schatting 17.500 mensen in Nederland een gebroken heup. De gemiddelde leeftijd van deze patiënten is 81 jaar. De standaard behandeling voor een gebroken heup is een operatie. Bij 3% van de patiënten is het niet mogelijk of wenselijk een operatie te verrichten, bijvoorbeeld door andere bijkomende aandoeningen waardoor het operatierisico te groot is. Wanneer een operatie niet mogelijk is, heeft een patiënt met een gebroken heup pijn. Door de pijn zijn patiënten minder goed te verzorgen, zoals wassen en het hierbij nodige draaien in bed. Ze kunnen hierdoor bijvoorbeeld doorligplekken ontwikkelen, of een longontsteking doordat ze vaak niet anders kunnen dan in bed blijven liggen. Enkele jaren geleden is er een nieuwe techniek ontwikkeld, waarbij de zenuwen naar de heupkop (heupkapsel) verdoofd kunnen worden. Dit noemen we de PENG blokkade (PEricapsular Nerve Group). Dit is in principe 1 prik (soms 2 prikken) ter hoogte van de heup en lies met een dunne naald, waarbij de juiste plaats bepaald wordt met een echo. De plaatsing van de naald wordt soms gecontroleerd door een röntgenfoto. Door deze naald geven we een verdovingsmiddel. Dit is een middel dat al jaren gebruikt wordt binnen de pijngeneeskunde, waarbij je de zenuwen langere tijd kan verdoven. Er is inmiddels al veel onderzocht over de werking voor kortdurende en, in mindere mate, langdurige pijnstilling bij een gebroken heup. Deze resultaten zijn erg goed, patiënten ervaren minder pijn. Inmiddels is de PENG blokkade in veel ziekenhuizen standaard zorg bij patiënten die niet in aanmerking komen voor een operatie, zoals bij u. Dit onderzoek wil bij een grotere patiënten groep kijken wat de invloed van de pijnstilling door de PENG blokkade is op de kwaliteit van leven en de complicaties na een gebroken heup. De gedachte is dat wanneer patiënten minder pijn hebben door een blokkade, ze beter te verzorgen zijn en hierdoor minder complicaties en meer kwaliteit van leven hebben. Of dit ook zo is, willen we gaan onderzoeken."

Dit onderzoek wil bij een grotere patiënten groep kijken wat de invloed van de pijnstilling door de PENG blokkade is op de kwaliteit van leven en de complicaties na een gebroken heup.

Prospectieve cohort studie

Neurolytic (modified) PEricapsular Nerve Group block / hip denervation with ultrasound guidance

Het betreft vragenlijst onderzoek, er zullen geen invasieve onderzoeken plaatsvinden