Het doel van het onderzoek is dan ook:1) te onderzoeken of het motorisch systeem van CVA patiënten geactiveerd kan worden door middel van bewegingsobservatie. 2) te onderzoeken of bewegingsobservatie kan bijdragen aan een verbetering van de…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Overige aandoening
- Centraal zenuwstelsel vaataandoeningen
Aandoening
bewegingsbeperking
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
De belangrijkste uitkomst maten van experiment 1 zijn het effect van
bewegingsobservatie op de amplitude, oppervlakte en latentie tijd van de Motor
evoked potentials (MEP*s). De belangrijkste uitkomstmaten van experiment 2 zijn
het effect van bewegingsobservatie op het EMG (Elektro-Myografie), de tijd die
nodig is om de beweging te starten en de Range of Motion.
Secundaire uitkomstmaten
0
Achtergrond van het onderzoek
Een beroerte is in Nederland de grootste oorzaak van verworven invaliditeit bij
volwassenen. Daarom is de revalidatie na een beroerte een belangrijk onderwerp
dat de aandacht verdient. Er is in de fysiotherapie en revalidatie behoefte aan
nieuwe instrumenten en strategieën die meer *evidence based* zijn.
De revalidatie na een beroerte kan voor een belangrijk deel worden gezien als
het herleren van bewegingen. Na een beroerte moeten patiënten het oude
bewegingsrepertoire weer opnieuw aanleren.
Omdat door het observeren van bewegingen gebieden in de hersenen worden
geactiveerd die ook actief zijn tijdens daadwerkelijke uitvoering, is het
mogelijk om door middel van bewegingsobservatie de bewegingsuitvoering te
beïnvloeden. Het gebruik van bewegingsobservatie kan dan ook van groot belang
zijn binnen de revalidatie.
Doel van het onderzoek
Het doel van het onderzoek is dan ook:
1) te onderzoeken of het motorisch systeem van CVA patiënten geactiveerd kan
worden door middel van bewegingsobservatie.
2) te onderzoeken of bewegingsobservatie kan bijdragen aan een verbetering van
de uitvoering van een beweging bij CVA patiënten.
Onderzoeksopzet
Het onderzoek bestaat uit twee experimenten. Binnen het eerste experiment wordt
gebruik gemaakt van Transcraniele Magnetische Stimulatie (TMS). In dit
experiment zal TMS worden gebruikt om te bestuderen of observatie van een
doelgerichte grijpbeweging leidt tot een verhoogde activiteit in de motorische
hersengebieden (zie punt 1 bij het doel). Het tweede experiment zal met
dezelfde patiënten als in het eerste experiment worden uitgevoerd. In dit
tweede experiment zal het effect van bewegingsobservatie op de daadwerkelijke
bewegingsuitvoering worden nagegaan (zie punt 2 bij het doel). De proefpersoon
kijkt een aantal malen naar een beweging en voert deze vervolgens uit.
Inschatting van belasting en risico
Het onderzoek bestaat uit twee delen. In het eerste deel wordt gebruik gemaakt
van Transcraniele Magnetische Stimulatie (TMS). In totaal zal ongeveer 240 keer
worden gestimuleerd. In het tweede deel van het onderzoek zal worden gekeken
naar de bewegingsuitvoering door middel van het meten van EMG, range of motion
en de reactietijd. Het totale onderzoek zal ongeveer 3 uur in beslag nemen (om
alles in een rustig tempo te kunnen doen). Het onderzoek vind plaats in de
periode waarin over het algemeen met fysiotherapie wordt begonnen. De patienten
zijn in periode dus al enigzins belastbaar. Aan het onderzoek kleven weinig
risico's wanneer de in- en exclusie criteria in acht worden genomen.
Publiek
a. deusinglaan 1
9713 av groningen
Nederland
Wetenschappelijk
a. deusinglaan 1
9713 av groningen
Nederland
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
voor patienten:
- mild-moderate stroke aan de hand van criteria van de National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) tot maximaal 16.
- er is sprake van een partieel a. cerebri media infarct met distale parese van gr. 1 tot 3 op basis van de Medical Research Council (MRC).
-in staat zijn enige hand- en vingerbewegingen te maken
-in staat zijn om instructies die horen bij het experiment te begrijpen
-informed consent;voor proefpersonen controlegroep:
-informed consent
-leeftijd en opleiding match met patiënt groep
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
voor patienten:
-ernstige schade aan de premotor gebieden
-een compleet a. cerebri media infarct of lacunair infarct
-motorische problemen al voor het infarct
-afasie
-wilsonbekwaam
-ernstige visus problemen
-hemianopsie of neglect
-metalen implantaten/osteosynthese materiaal of vaatclips
-metalen splinters in het oog of elders in het hoofd (metaalbewerkers)
-cardiale pacemaker
-migraine aanvallen
-epilepsie;voor proefpersonen controle groep:
- neurologische afwijkingen of spieraandoeningen. Er zal worden gescreend op basis van een standaard klinisch neurologisch onderzoek uitgevoerd door een neuroloog.
-ernstige visus problemen
-metalen implantaten/osteosynthese materiaal of vaatclips
-metalen splinters in het oog of elders in het hoofd (metaalbewerkers)
-cardiale pacemaker
-migraine aanvallen
-epilepsie
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
| Register | ID |
|---|---|
| CCMO | NL11328.042.06 |