Visualizatie van occulte endoleaks na endovasculaire behandeling van een aneurysma van de aorta abdominalis met Vasovist - een pilot studie

Bij patienten na endovasculaire behandeling van een aneurysma van de abdominale
aorta (EVAR) is levenslange follow-up met beeldvormende technieken vereist om
de diameter van het aneurysma te meten en de aanwezigheid van endoleaks. De
consensus is dat succesvolle behandeling wordt gevolgd door krimp van het
aneurysma. De preciese processen die hiervoor verantwoordelijk zijn, zijn nog
onbekend. Indien krimp uitblijft kan dit veroorzaakt worden door endoleak. In
afwezigheid van endoleak is echter de oorzaak van het niet krimpen van het
aneurysma onduidelijk. Onze hypothese is dat er dan toch een endoleak aanwezig
is, maar dat dit met de conventionele beeldvorming niet wordt afgebeeld, ofwel
omdat de lekkage te langzaam is, ofwel omdat de lekkage intermitterend is,
bijvoorbeeld door houdingsafhankelijke lekkage (dus bijvoorbeeld geen lekkage
als de patient op zijn rug ligt, dus geen lekkage tijdens het scannen).

Het afbeelden van occulte endoleaks in patienten na endovasculaire behandeling
van een aneurysma van de aorta abdominalis.

Deze studie is een single-center pilot studie, waarbij eenmalig bij 20
patienten een extra MRI-scan zal worden gemaakt.

Aan iedere patient wordt gevraagd mee te werken aan *e*en extra MRI-scan met
daarin een tussenpauze van een half uur. De normale risico*s en
contra-indicaties voor MRI zijn van toepassing.
Het contrastmiddel Vasovist is gebaseerd op de magnetische eigenschappen van
gadolinium. Echter, in tegenstelling tot het standaard gadolinium contrast wat
voor MRI gebruikt wordt, bindt dit middel zich aan eiwit in de bloedbaan.
Hierdoor blijft het langer in de bloedbaan aanwezig, tot enkele uren. De
bijwerkingen die van dit middel verwacht worden (en in proeven zijn getest),
zijn vergelijkbaar met die van het standaard contrastmiddel.