Verminderde cerebrale autoregulatie bij patienten met sikkelcelziekte

Gedurende de laatste jaren is duidelijk geworden dat een aanzienlijk deel van
volwassen sikkelcelpatiënten het risiko loopt op het ontwikkelen van een
beroerte (cardio vasculair accident; CVA). Onderzoek bij kinderen met
sikkelcelziekte heeft aangetoond dat een verhoogde bloeddoorstroming van de
bloedvaten van de hersenen hier mee te maken heeft.
De hersenen hebben voldoende bloeddoorstroming nodig om de hersencellen van
zuurstof te voorzien. Te veel bloeddoorstroming is echter niet goed. Daarom
hebben de bloedvaten van de hersenen een systeem om de bloedtoevoer te
reguleren, dat noemen we cerebrale autoregulatie. Wij denken dat dit mogelijk
bij patienten met sikkelcelziekte beschadigd is. Wellicht is een minder goed
werkzame cerebrale autoregulatie een van de oorzaken van het vermeerderd
optreden van beroertes bij deze groep patienten.

Het doel van het onderzoek is om aan te tonen of cerebrale autoregulatie
gestoord is bij patienten met sikkelcelziekte. Hiernaast exploreren we of het
voorkomen van gestoorde cerebrale autoregulatie geassocieerd is met hemolyse,
ernst van de ziekte of verminderde stikstofmonoxide (NO)-reserves.

Bij 20 patienten bekend met sikkelcelziekte zal de cerebrale autoregulatie
gemeten worden gedurend een kort non-invasief poliklinisch onderzoek. De
uitslagen van dit onderzoek zullen worden vergeleken met historische controles
en referentiewaarden. Hiernaast zal de groep zelf in diverse subgroepen worden
verdeeld van telkens tien versus tien patienten om voorafopgestelde parameters
te toetsen op associaties met vermeerderd voorkomen van gestoorde cerebrale
autoregulatie binnen de patienten groep zelf. Dit tweede deel van het
onderzoek is exploratief van karakter.

Het onderzoek is risicoloos.