Correlatie tussen de collageen samenstelling van bindweefsels en het voorkomen van carpale tunnel syndroom (CTS).

Het carpale tunnel syndroom (CTS) is de meest voorkomende compressie
neuropathie van de bovenste extremiteit.
De exacte etiologie van CTS is nog niet opgehelderd. Pathofysiologisch
gesproken bestaat er een absolute of relatieve vernauwing van de carpale
tunnel. Het gevolg is een drukverhoging in de carpale tunnel (aangetoond). Als
gevolg daarvan ontstaat compressie van de nervus medianus. Waarom dit fenomeen
optreedt is bij de meeste patienten onbekend.
Een factor van belang bij het onstaan van CTS is mogelijk de stijfheid van het
extensor retinaculum. Er is reeds een relatie aangetoond tussen
bindweefselsamenstelling en gewrichtsstijfheid. De hypothese voor dit onderzoek
is, dat hoe stijver het retinaculum flexorum (dak van de tunnel) is des te
minder deze mee zal geven en des te sneller de druk in de carpale tunnel zal
oplopen met als gevolg CTS-klachten.
Om een antwoord te vinden op bovenstaande aanname zal in dit onderzoek de
collageen samenstelling van patienten met een CTS worden vergeleken met een
controlegroep.

Verhelderen van de etiologie van CTS en het traceren van een eventuele
prognostische factor voor ontstaan van CTS.

Twee groepen, een CTS-patienten groep en een controle groep, worden onderling
vergeleken, met betrekking tot 1. stijfheid, welke gemeten wordt volgens een
gestandaardiseerde methode m.b.v. een goniometer. 2. fysieke activiteiten,
gemeten m.b.v gestandaardiseerde vragenlijst. 3. vochthuishouding, gemeten mbv
multifrequency bio-impendance measurement. 4. bindweefselsamenstelling, analyse
van een huidbiopt.

CTS groep, excisie naevus gelaat, plus carpale tunnel release waarbij een biopt van het retinaculum flexorum genomen wordt. Controle groep, excisie naevus gelaat.

CTS groep, regulier polibezoek mbt CTS-klachten. Eenmalig extra bezoek van
20-30 minuten waarbij een stijfheidsmeting wordt gedaan een vragenlijst wordt
afgenomen, en een vochtmeting wordt gedaan. Volgend bezoek beslaat de
verrichting waarbij een carpale tunnel release wordt uitgevoerd en tevens een
naevus uit het gelaat wordt weggenomen. Daarna reguliere controles na CTS
release.

Controle groep, regulier polibezoek mbt naevus gelaat. Eenmalig extra bezoek
van 20-30 mintuen waarbij een stijfheidsmeting wordt gedaan een vragelijst
wordt afgenomen, een vochtmeting wordt gedaan en een EMG-onderzoek wordt
verricht. Volgend bezoek beslaat de verrichting waarbij een naevus uit het
gelaat wordt weggenomen. Daarna reguliere contoles voor wondgenezing.