Nagaan of passief mobiliseren een effect heeft op de mate van de paratonie en daarmee indirect op de zorgzwaarte.
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Spieraandoeningen
- Dementie en amnestische stoornissen
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
gemodificeerde Ashworth schaal; dit is een 5 punt schaal waarbij
0 = normale tonus, passief bewegen normaal mogelijk
1 = licht verhoogde tonus met lichte weerstand bij passief bewegen.
2 = matig verhoogde tonus met matige weerstand bij passief bewegen.
3 = ernstig verhoogde tonus met zware weerstand bij passief bewegen.
4 = zeer ernstig verhoogde tonus waarbij passief bewegen vrijwel niet mogelijk
is.
Secundaire uitkomstmaten
the Pain Assessment Checklist for Seniors with Limited Ability to Communicate
(PACSLAC)[Fuchs et al 2004, Zwakhalen et al 2006]
the Clinical Global Impressions (CGI) om de klinische verbetering te bepalen
en een afgeleide van de Patient Specifieke Klacht (PSK) lijst waarbij de
verzorgende gevraagd wordt om de 3 meest lastige elementen van de verzorging te
benoemen en te scoren op een 10 puntschaal.
Global Deterioration Scale (GDS) om ernst dementie te bepalen
Achtergrond van het onderzoek
In de loop van het dementieel proces ontstaat er een forse hypertonie,
paratonie genoemd, wat waarschijnlijk de kwaliteit van leven enorm aantast en
een groot probleem geeft voor de dagelijkse verzorging. De prevalentie van
paratonie is bij de verpleeghuispopulatie zeer hoog, rond 80% maar ondanks dit
veelvuldig voorkomen is het verschijnsel nog weinig bestudeerd
(ongepubliceerde data Hobbelen en Habraken 2006). De fysiotherapeutische
interventie passief mobiliseren wordt vooral in de laatste fase als standaard
therapie voorgeschreven om deze patienten mobiel te houden.(Arnts, Van
Oostwaard, & Rooyakkers, 1989; Pomeroy, 1994) Het passief mobiliseren zou
tevens een gunstig effect hebben op de verzorgbaarheid. Uit een eigen pilot
onderzoek blijkt dat 1 behandeling kortdurend de mobiliteit licht verbeterd
echter de lange termijn effecten zijn onduidelijk. Deze voorlopige bevindingen
dienen in een groter onderzoek nader te worden onderzocht vanwege de
belangrijke implicaties die ze potentieel heeft voor de dagelijkse zorg.
Doel van het onderzoek
Nagaan of passief mobiliseren een effect heeft op de mate van de paratonie en
daarmee indirect op de zorgzwaarte.
Onderzoeksopzet
gerandomiseerde eenzijdig geblindeerde klinische trial met 1 interventie en 1
controle groep.
Onderzoeksproduct en/of interventie
passief mobiliseren
Inschatting van belasting en risico
Zoals aangegeven is het doel van dit onderzoek om het lange termijn effect van
passief mobiliseren te analyseren. Uit onze eigen pilotstudie (n=15) kwam een
negatieve trend naar voren na 3 weken voor de groep die werd behandeld met
passief bewegen (n=5) t.o.v. een groep met ondersteunende kussens en een
controle groep. Echter nadien zijn geen negatieve effecten geobserveerd bij de
deelnemers.
Publiek
Postbus 9101, 229VPG
6500 HB Nijmegen
Nederland
Wetenschappelijk
Postbus 9101, 229VPG
6500 HB Nijmegen
Nederland
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
Patienten met de diagnose dementie (DSM-IV-TR criteria) en matig-ernstige paratonie, score 2 of hoger op de gemodificeerde Ashworth schaal. Patienten worden alleen geincludeerd na proxy consent.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
Patienten met een onstabiele ziekte (met een duidelijk negatief effect op de motoriek).
patienten die voorafgaand aan de trial de therapie passief mobiliseren hebben ontvangen
Patienten die psychofarmaca krijgen
deelnemers die weigeren mee te werken tijdens het onderzoek
Opzet
Deelname
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
| Register | ID |
|---|---|
| CCMO | NL13777.091.06 |