Onderzoek naar de schildwachtklierprocdure bij patiënten met kanker in de mond(keel)holte.

De behandeling van de klinisch negatieve hals (N0) bij een klein mondholte of
mondkeelholtecarcinoom is controversieel. Wanneer er een hoge kans is op
occulte lymfekliermetastases aanwezig is, is er de keuze tussen een electieve
behandeling of een afwachtend beleid. Vanwege het risico op onder- en
overbehandeling is er behoefte aan een gevoelige diagnostiche techniek. In het
VUmc worden echogeleide cytologische puncties (USgFNAC) routinematig toegepast
om occulte metastasen te detecteren. De schildwachtklierprocedure (SNB) is een
veelbelovende techniek die tegenwoordig al bij vele andere tumortypen
routinematig wordt toegepast.

Evalutie en vergelijking van USgFNAC en SNB in de behandeling van de klinisch
negatieve hals bij patienten die gepland zijn voor een transorale excisie van
een mondholte en mondkeelholte plaveiselcelcarcinoom

Dit is een observationele niet-gerandomiseerde multicenter studie. In het VUmc
is de studie aangepast om te vergelijken met USgFNAC.

Schildwachtklierprocedure met injectie van radioactief gelabeld colloid, lymfoscintigrafie en extirpatie van de schildwachtklier(en) tijdens narcose voor panendoscopie

In de huidige klinische praktijk ondergaan deze patienten USgFNAC en/of verdere
diagnostische onderzoeken als CT, MRI of PET. Lymfoscintigrafie en SNB zijn
procedures die routinematig bij andere tumortypen worden toegepast. In de
literatuur zijn geen ernstige bijwerkingen gemeld van deze procedures bij
hoofd-halskanker. Door een uitgebreidere diagnostiche work-up voor stadiering
van de hals is de kans op het missen van occulte metastasen verminderd.