vestibulotoxiciteit als gevolg van tobramycine therapie bij patienten met cystic fibrosis

Bekend en beschreven is de cochleo-, vestibulo- en nefrotoxiciteit van
aminoglycosiden. Met name de cochleotoxiciteit geniet klinische bekendheid en
om deze reden worden patiënten met veelvuldig aminoglycosiden gebruik,
waaronder Cystic Fibrosis patiënten, regelmatig gescreend op hoge tonen verlies
middels een (hoge tonen) audiogram. De vestibulotoxiciteit van aminoglycosiden,
daarentegen, is met name in vitro en op experimentele basis onderzocht en
beschreven. Onderzoek naar vestibulotoxiciteit in vivo, en dan met name in
humans, laat de literatuur, behoudens wat casuïstiek, nog te wensen over. Deze
studie is opgezet om de consequenties van regelmatig aminoglycoside gebruik op
vestibulotoxiciteit te onderzoeken in een klinische setting. Omdat patiënten
met Cystic Fibrosis regelmatig behandeld worden aminoglycosiden vormen deze
patiënten een interessante onderzoekspopulatie.

Onze hypothese is dat Cystic Fibrosis patiënten na tobramycine gebruik een
verhoogd risico hebben op vestibulaire toxiciteit. Derhalve moeten alle CF
patiënten voor, tijdens of na een kuur tobramycine niet alleen gescreend worden
cochleotoxiciteit, maar ook op vestibulotoxicititeit.

Primair einddoel:
bepalen van de prevalentie van vestibulotoxiciteit en evenwichtsstoornissen bij
Cystic Fibrosis patienten met (veelvuldig) tobramycine gebruik.

secundair einddoel:
opstellen van een advies voor eventuele screening op vestibulotoxiciteit bij
patienten met (veelvuldig) tobramycine gebruik zoals Cystic Fibrosis patienten.

observationeel cohort onderzoek

De extra belasting van de patient zal zijn een ENG onderzoek (45 min)
Voorafgaand zal de patient gevraagd worden een vragenlijst in te vullen (5
min), waarna de patient een consult krijgt bij een onafhankelijk KNO-arts. Deze
kijkt met de microscoop in beide oren en voert basaal lichamelijk
evenwichtsonderzoek uit (10 min).