Mannitol inhalaties als een snellere procedure voor het testen van luchtweg hyperreactiviteit

Luchtweg hyperreactiviteit (AHR) is een te sterke toename in luchtwegobstructie
na blootstelling aan een niet allergische stimulus. Dit kan getest worden met
directe en indirecte provocatietesten.
De twee voorbeelden van directe bronchoconstrictieve middelen zijn histamine en
metacholine. Koude lucht, droge lucht en inspanningstesten meten AHR op een
indirecte manier. Indirecte bronchoconstrictieve middelen zijn hypotone
zoutoplossingen, hypertone zoutoplossingen, AMP en mannitol.
De respons op indirecte stimuli, zoals mannitol en AMP lijken gerelateerd te
zijn aan luchtweg inflammatie en zijn daarom mogelijk beter geschikt om
effectiviteit van therapie vast te stellen dan directe provocatietesten of
patient gerapporteerde symptomen.
Directe AHR provocaties kosten veel tijd zowel voor het personeel als voor
patienten. De provocatietest met mannitol, een poedervormige suikeralcohol,
kost slechts 1.5 minuten per doseerstap en zal sneller zijn dan metacholine, de
huidige gouden standaard, welke 5 minuten per doseerstap kost. Bovendien denken
we dat de voorbereidingstijd korter is bij mannitol dan bij metacholine

Het testen van de haalbaarheid van AHR provocaties door middel van mannitol
inhalaties in een nederlandse longziekten polikliniek.

Het vergelijken van tijd van het testen van de AHR door middel van metacholine
en mannitol.

Het betreft een gerandomiseerd, enkelblinde (patiënt geblindeerd), cross-over
studie

In willekeurige volgorde 2 hyperreactiviteitstesten: metacholine en mannitol met minstens 3 dagen tussen de testen in.

Patiënten zullen een extra keer naar het ziekenhuis moeten komen om de AHR
meting te ondergaan en zullen gevraagd worden een aantal vragenlijsten in te
vullen. Dit zal ongeveer 3 uur extra kosten. Sommige longmedicatie zal voor de
test tijdelijlk gestopt moeten worden (maximaal 3 dagen).
Verwachte bijwerkingen zijn hoesten, misselijkheid, piepen, lichte dyspneu en
een drukkend gevoel op de borst. Ernstige bijwerkingen zijn nog niet gezien.