Electron Beam Computed Tomography in de selectie van (de) patiënten met pijn op de borst in de huisartsenpraktijk.

Hart- en vaatziekten zijn de meest voorkomende doodsoorzaken in Nederland. Het
presenteert zich vaak met pijn op de borst, een gangbare klacht in de praktijk
van de huisarts. Één van de onderzoeksmethoden waarmee de huisarts het risico
van de patiënt met angineuze klachten, op ischemische hartziekte bepaalt is de
fietstest. De fietstest heeft echter een aantal belangrijke nadelen. Voor de
fietstest is het noodzakelijk dat de patiënt goed kan fietsen, wat in een kwart
van de gevallen niet het geval is. Daarnaast sluit een normale fietstestuitslag
de aanwezigheid van kransslagaderverkalking niet uit.
Om deze reden is er een betere onderzoeksmethode nodig voor de patiënten die
zich met pijn op de borst in de eerste lijn melden. Met behulp van Electron
Beam Computed Tomography (EBCT) kan men kransslagaderverkalking in beeld
brengen en daarmee het risico op de cardiovasculaire events in de toekomst
voorspellen. Dit is een snelle CT scan, die de hoeveelheid kalk in de
kransslagaders meet.

Onze hypothese luidt dat de Myocardiale perfusioe scan vaker ischemie aantoont
in het geval van een positieve EBCT dan in het geval van een positieve
fietstest.

Deze hypothese wordt getest in een multidisciplinaire onderzoek door de
afdelingen Cardiologie, Radiologie en Huisartsgeneeskunde van Universitaire
Medisch Centrum Groningen. De patiënten die zijn verwezen voor de fietstest op
het LabNoord worden door de huisarts ingelicht over het onderzoek. De
patiënten, die mee willen doen aan dit onderzoek, ondergaan EBCT in het UMCG.
De uitslagen van de fietstest en EBCT worden met elkaar vergeleken door de
cardioloog en de radioloog en de resultaten hiervan worden naar de huisartsen
gestuurd. Na een jaar van (Tijdens) de follow-up wordt telefonisch contact
gehouden met de patiënten om eventuele events, een uiteindelijke diagnose en de
verwijsgedrag van de huisarts te evalueren.

EBCT heeft stralenbelasting van 2mSV. We verwachten niet dat dit nadelige
gevolgen zal hebben voor de gezondheid van de patiënt.