Diagnostiek met Positron Emission Tomografie bij Unilaterale Condylaire Hyperplasie en vergelijking met bot scintigrafie, inclusief SPECT

Unilaterale Condylaire Hyperplasie (UCH) wordt gekenmerkt door een
asymmetrische ontwikkeling van de onderkaak obv een enkelzijdig toegenomen of
heropgetreden groei van het kaakkopje.
Alvorens deze asymmetrie te corrigeren is het belangrijk om de activiteit van
het groeicentrum vast te leggen en in geval van persisterende activiteit, het
groeicentrum te vernietigen dmv een hoge condylectomie. Vanwege verstoring van
de anatomie van het kaakgewricht en de bij de ingreep behorende risico's
(letsel aangezichtszenuw), dient deze ingreep echter niet te worden uitgevoerd
indien er geen sprake is van persisterende activiteit in het groeicentrum van
het kaakkopje. Op dit moment wordt progressie van de afwijking vastgesteld dmv
klinische en radiologische folluw up, planaire scintigrafie en/of SPECT
onderzoek.
Het belang van dit onderzoek, is dat er met PET mogelijk een betere
differentiatie gemaakt kan worden tussen patienten met of zonder asymmetrische
botactiviteit in de condylen. Kwantificatie van de netto 18F- opname is
theoretisch superieur tov de semi-kwantitatieve methoden van de skelet
scintigrafie en SPECT. Ook zal de doorbloeding van de condyle regio's worden
gemeten, waarbij bekeken zal worden of er een uitspraak kan worden gedaan over
de pathogenese van UCH. Deze is tot op heden onbekend.

Beantwoorden van de volgende vragen:

Is met 18 fluoride PET een beter onderscheid mogelijk tussen een actieve en
uitgebluste condyle, dan met skelet scintigrafie inclusief SPECT bij patienten
met een verdenking op Unilaterale Condylaire Hyperplasie (UCH)?

Is er een verhoogde bloedstroom aanwezig in de condyle die asymmetrisch
verhoogde groei vertoont tov de contralaterale condyle? Maw: kan er een
uitspraak worden gedaan over de pathogenese van UCH?

observationeel onderzoek

Ongemakken: 2 infuusnaalden in de onderarm(waarvan 1 intra-arterieel en 1
intraveneus), stil liggen tijdens maken van de PET scans

De stralen belasting per scan bedraagt 3 milliSievert
De stralen belasting die iedere Nederlander op grond van straling uit het
heelal en de omgeving in 1 jaar ontvangt, is 2- 2,5 mSv. Stralen belasting als
onderdeel van dit onderzoek wordt verantwoord geacht.