Vervolgonderzoek van een cohort studie naar de gezondheidseffecten van beroepsmatige blootstelling aan phenoxy herbiciden en chlorofenolen op kankersterfte

In 1984, heeft het IARC in samenwerking met het NIEHS het Internationaal
Register van werknemers die beroepsmatig zijn blootgesteld aan chlorophenoxy
herbiciden, chlorofenolen en bijproducten opgericht, met als doel de potentiële
carcinogeniteit van deze stoffen in mensen te onderzoeken. Het RIVM en IRAS
leverden een bijdrage aan deze IARC studie met een retrospectief cohort van
twee bedrijven die chlorophenoxy herbiciden produceerden.
Chlorophenoxy herbiciden worden wereldwijd toegepast in landbouw als herbicide
en als ontbladeringsmiddel. Chlorophenoxy herbiciden zijn nauw verwant met
chlorofenolen, die worden gebruikt als grondstof voor de productie van
chlorophenoxy herbiciden en als middel voor hout verduurzaming.
Tijdens productie kunnen chlorophenoxyzure herbiciden en chlorofenolen worden
besmet met dioxines en furanen.
Uit de resultaten van de eerste follow-up konden geen conclusies worden
getrokken, omdat de follow-up duur kort was en daardoor weinig gevallen waren.
De resultaten van de tweede follow-up (alleen fabriek A), toonden verhoogde
risico*s voor kankersterfte, kanker aan de luchtwegen, Non-Hodgkin*s lymfoom en
hartziekten. Hoewel, het aantal gevallen was te klein om bepaalde specifieke
kankers te onderzoeken.

In de derde follow-up zal zowel fabriek A als fabriek B worden meegenomen in
analyses. Het grootste pluspunt is de toename in power door 15 jaar extra
follow-up tijd. We gaan de associatie tussen blootstelling en sterfte,
kankersterfte en enkele specifieke kankersoorten (NHL, kanker van de
luchtwegen) onderzoeken. Een ander belangrijk aspect van de studie is de vorm
van de blootstelling-effect-relatie. Een secundair aspect van ons onderzoek zal
het opstellen en/of verbeteren van voorgaande modellen zijn. Daarvoor zal 50 ml
bloed worden afgenomen onder alle overlevende werknemers van het cohort (zowel
fabriek A als fabriek B) die zijn blootgesteld aan 2,4,5-T en 2,4,5-TCP in
fabriek A of 2,4-D in fabriek B. We verwachten dat ongeveer 400 werknemers
zullen meedoen aan bloedonderzoek. Bloed zal worden afgenomen bij mensen thuis.
Het bloedserum wordt gebruikt om niveaus van dioxines, furanen en PCB*s te
bepalen. De rest van het bloed zal worden opgeslagen om later te worden
gebruikt voor onderzoek naar effecten van dioxine blootstelling op immuun
parameters, gen expressie en T-lymfocyt translocaties.

retrospectief cohort

50 ml bloed zal worden afgenomen onder alle overlevende werknemers van het
cohort (zowel fabriek A als fabriek B) die zijn blootgesteld aan 2,4,5-T en
2,4,5-TCP in fabriek A of 2,4-D in fabriek B. Naar verwachting zijn er geen
nadelige gevolgen van bloedafname voor de deelnemers.