Het effect van een 12-weken durend multidisciplinair behandelprogramma op de vaateigenschappen bij obese kinderen in de leeftijd van 8-17 jaar

De prevalentie van obesitas is de afgelopen 2 decennia bij kinderen in Amerika,
maar ook in Nederland, verdubbeld. Deze stijging benadrukt het belang van een
primaire preventie van obesitas. Zeker gezien obesitas op jonge leeftijd zorgt
voor een sterk verhoogd risico op de ontwikkeling van hart- en vaatziekten,
diabetes, chronische aandoeningen en gewrichtsproblemen op latere leeftijd.

Diverse studies hebben het effect van obesitas bij jonge kinderen op de
vaatkwaliteit onderzocht. Reeds bij zeer jonge kinderen (8-10 jaar) met
obesitas blijkt een dysfunctie van het endotheel aanwezig is. Endotheel
dysfunctie is een voorloper van artheroslcerose en is aanwezig bij personen met
hart- en vaatziekten of risicofactoren voor deze aandoening. Ook blijkt
obesitas op jonge leeftijd te zorgen voor veranderingen in de vaatwand (grotere
intima-media dikte), toename van homocysteine en hyperviscositeit van het
bloed. Deze veranderingen zijn geassocieerd met een verhoogd risico op hart- en
vaatziekten.

Primaire preventie lijkt de sleutel tot het beperken van obesitas op jonge
leeftijd. Lichamelijke inactiviteit en een verkeerd voedingspatroon lijken de
belangrijkste factoren te zijn die ten grondslag liggen aan de sterke stijging
in prevalentie van obesitas. Juist het toepassen van een interventie op jonge
leeftijd kan positief werken, gezien het aanmoedigen van een actieve
levensstijl op jonge leeftijd ervoor zorgt dat deze levensstijl wordt
gecontinueerd tijdens latere levensfasen.

1) Nagaan van het effect van een 12-weken durend multidisciplinair
behandelprogramma op de endotheelfunctie, intima-media dikte en bloedwaarden
(cholesterol) bij obese kinderen in de leeftijd van 8-17 jaar

2) Inzicht verkrijgen in de vaatproblematiek en/of vaatafwijkingen van obese
kinderen in de leeftijd van 8-17 jaar.

Observationeel pilotonderzoek waarbij een 12-weken multidisciplinair
behandelprogramma wordt toegepast als interventie.

Alle personen starten met een niet-invasieve en minimaal belastende meting van
de vaatfunctie. Tijdens deze meting wordt met een echo-Doppler een indruk
verkregen van de doorbloeding, vaatwanddikte en vaatdoorsnede van 3 grote
geleidingsvaten in het lichaam (armslagader, halsslagader, beenslagader). Deze
metingen brengen geen risico met zich mee. Deze methode wordt sinds diverse
jaren toegepast op de afdeling fysiologie en is gebruikt bij een groot aantal
groepen proefpersonen (ouderen, sporters, dwarslaesie, jongeren, metabool
syndroom, obesitas volwassenen). De enige belasting voor de proefpersonen is
een vingerprik (optioneel) voor de bepaling van een aantal bloedwaarden. Hier
zijn geen risico*s aan verbonden.