Haalbaarheid van gadofosveset contrast-versterkte cardiale MRI op 3.0T: quantitatieve vergelijking met niet contrast-versterkte cardiale MRI op 3.0T en 1.5T

Non-invasieve diagnostiek van hart- en vaatziekten is sterk in opkomst. Waar
vroeger veel gebruik werd gemaakt van intra-arteriële röntgenangiografie wordt
er anno 2006 steeds meer gebruik gemaakt van technieken als echo-doppler,
computer tomografie (CT) en magnetische resonantie imaging (MRI). De laatste
methode, MRI, wordt op dit moment beschouwd als zijnde de gouden standaard voor
het bepalen van hartfunctie en infarctgrootte.
Nagenoeg alle MRI studies van het hart zijn tot op heden verricht op 1.5T MRI
scanners. Recent zijn de eerste 3T MRI apparaten beschikbaar gekomen. Voordelen
van het gebruik van een hogere veldsterkte zijn de mogelijkheid om opnamen te
maken met een hoger oplossend vermogen, en in kortere tijd. Daarnaast is
waarschijnlijk mogelijk om de doorbloeding van de hartspier beter in beeld te
brengen op 3T doordat het contrast-genererend vermogen (relaxiviteit) van
contrastmiddelen gunstiger uitpakt bij deze veldsterkte.
Nadeel van 3.0T MRI scanners is een grotere gevoeligheid voor artefacten door
inhomogeniteit van het hoofdmagnetisch veld. Recent onderzoek heeft aangetoond
dat het gebruik van intra-vasculaire contrastmiddelen hier mogelijk uitkomst
kan bieden. Gadofosveset is een intravasculair contrastmiddel dat door een
(reversibele) binding aan albumine langere tijd (ongeveer 1 uur) in de
bloedbaan blijft en een hogere relaxiviteit heeft. Met een relatief lage dosis
van het contrastmiddel kan een hoge signaalintensiteit bereikt worden.

Doelstelling van het onderzoek is het onderzoeken van de haalbaarheid van
cardiale MRI op 3.0T en de eventuele waarde van het gebruik van het
intravasculaire contrastmiddel gadofosveset voor het bestuderen en
quantificeren van hartfunctie en -doorbloeding.

In deze pilot studie zal cardiale MRI vergeleken worden op twee verschillende
veldsterkten: 1.5T en 3.0T. Op 1.5T zal het reguliere klinische
onderzoeksprotocol worden gebruikt om eventuele wandbewegingsstoornissen,
perfusieafwijkingen en infarcten op te sporen. Binnen enkele weken na het
eerste MRI onderzoek zal op 3T zal een vergelijkbaar onderzoeksprotocol
plaatsvinden, met voor de hogere veldsterkte geoptimaliseerde
acquisitieparameters. Daarnaast zal er nog een serie wandbewegingsopnamen
plaatsvinden na toediening van het contrastmiddel gadofosveset.

MRI is een patientvriendelijke onderzoekstechniek met een minimale belasting
voor de deelnemende proefpersonen. Aan het gebruik van contrastmiddelen zijn
geringe risico's verbonden. Echter, bijwerkingen van MRI contrastmiddelen zijn
zeldzaam en kunnen over het algemeen goed behandeld worden. In verschillende
trials in proefdieren en mensen is gadofosveset een nuttig en veilig middel
gebleken.