Participatieve interventies voor reintegratie van zieke uitzendkrachten en zieke werkelozen met aandoeningen van het houding- en bewegingsapparaat. Een gerandomiseerd en gecontroleerd onderzoek en kosteneffectiviteit-evaluatie.

Aandoeningen van het houding- en bewegingsapparaat, vormen naast psychische
problematiek, de voornaamste oorzaak voor verzuim en arbeidsongeschiktheid van
de werkende bevolking in Nederland en andere landen. Dit geldt ook voor de
groep uitzendkrachten en werkelozen.
De WAO-instroom van zieke uitzendkrachten en werkelozen is aanzienlijk hoger,
dan bij vaste werknemers. Er is voor deze doelgroep behoefte aan nieuwe
interventies, die op activering van reintegratie zijn gericht en evidence-based
zijn.
Recent is een protocol participatieve werkaanpassing ontwikkelt voor werkemers,
die verzuimen vanwege lage rugklachten.
Het participatieve werkaanpassingsprotocol versnelde werkhervatting met 27
dagen en werd positief geevalueerd door werknemers en arboprofessionals. Een
vergelijkbaar protocol voor uitzendkrachten en werkelozen, die zich ziek melden
vanwege klachten van het houding- en bewegingsapparaat, is op dit moment niet
beschikbaar en (kosten)effectiviteit is niet bekend.

Voor het onderzoek is allereerst het protocol voor werknemers met lage
rugklachten aangepast aan het werkproces ziektewet-arborol binnen UWV en
uitzendkrachten en werkelozen met klachten van het houding- en
bewegingsapparaat. Hiervoor is gebruik gemaakt van de Intervention Mapping
methode, een gestructureerde methode voor interventieontwikkeling.
Ops basis van een needs assessment en contextanalyse is een concept protocol
ontwikkeld. Hierbij zijn belangrijke sleutelfiguren, zoals de professionals in
de ziektewet, staf en management bij UWV, vangnetters, uitzendbureaus en
reintegratiebureaus betrokken geweest. Daarna heeft verder fine-tuning
plaatsgevonden tijdens focusgroepbijeenkomsten met professionals en management
werkzaam in de ziektewet-arborol.
Vervolgens zullen de (kosten)effectiviteit en de toepasbaarheid van het
protocol bij zieke uitzendkrachten en werkelozen met klachten van het houding-
en bewegingsapparaat worden geevalueerd.

Randomized Controlled Trial (n= 2 x 80)

De deelnemers zullen worden gerandomiseerd voor het participatieve werkmethodeprotocol met 'usual care' (= de begeleiding door de verzekeringsarts volgens de vigerende richtlijnen en/of protocollen) of alleen 'usual care'. Het protocol voor tijdelijk passende arbeid wordt begeleid door een speciaal daartoe getrainde procescoach. De bedoeling van het protocol is, na een knelpunteninventarisatie, consensus over tijdelijke passende arbeid om duurzame reintegratie te bevorderen, tussen de zieke vangnetter en de begeleidend arbeidsdeskundige en mogelijk andere belanghebbenden. De interventiegroep zal naast het participatieve werkmethodeprotocol, ook de begeleiding krijgen van de verzekeringsarts volgens de vigerende richtlijnen en/of protocollen.

Er zijn voor de deelnemers geen of geringe risico's aan het onderzoek verbonden.
Het participatieve werkmethode protocol kost de deelnemer ongeveer 5 1/2 tot 6
uur. Dit bestaat uit een spreekuurbezoek aan de verzekerinsgarts van een half
uur, een spreekuurbezoek aan de arbeidsdeskundige van een uur en 2 keer 2 uur
het participatieve werkmethodeprotocol.
De deelnemers wordt gevraagd 4 maal een vragenlijst in te vullen van ongeveer
30 minuten.