Effectiviteit van een diabeteseducatie en begeleidingsprogramma voor Turkse, Marokkaanse en Hindostaanse diabetes type 2 patiënten door allochtone zorgconsulenten in een multidisciplinair team

De prevalentie van diabetes type 2 (DM2) is in het afgelopen decennium sterk
toegenomen. In vergelijking met autochtone Nederlanders komt DM2 twee tot vijf
keer vaker voor bij niet-westerse etnische minderheidsgroepen. Veel oudere
allochtone patiënten uit deze groepen beheersen de Nederlandse taal slecht en
leven vrij traditioneel. Door communicatie problemen ervaren Nederlandse artsen
meer problemen bij de behandeling van allochtone patiënten met DM2. Uit
onderzoek blijkt dat Turkse DM2 bij een vergelijkbare zorg een slechtere
suikerinstelling hebben dan autochtone Nederlandse patiënten. DM2 is een
complexe ziekte en de behandeling vereist vaak een verandering in leefwijze.
Deze behandeling kan alleen slagen bij een goede medewerking van de patiënt.
Het is daarvoor noodzakelijk dat de patiënt een goed begrip heeft van de ziekte
en dat adviezen en gedragsregels aansluiten bij de leefwereld en cultuur van de
patiënt. We verwachten dat cultuur competente voorlichting (voorlichting in de
eigen taal met respect voor de cultuur van de patiënt) de zorg aan DM2
patiënten uit niet-westerse minderheidsgroepen kan verbeteren, met als gevolg
dat therapietrouw en suikerinstelling verbeteren.

Primair: Leidt de uitbreiding van het diabetes behandelteam met een allochtone
zorg consulent tot een verbetering van de glycaemische instelling (HbA1c)

Secundair: Leidt de inzet van de allochtione zorgconsulent (AZC) tot een
vergroting van de kennis over diabetes en van bewustwording ten aanzien van
gewenste gedragsveranderingen.
Leidt de inzet van de AZC tot een verhoging van de self-efficacy (eigen
effectiviteit).
Wat is het effect van de inzet van een AZC op de therapierouw van de patiënt in
termen van: nakomen van controle afspraken, opvolgen van dieetadviezen,
opvolgen van beweegadviezen.
Wat is het effect van de inzet van een AZC op gewicht, lipidenprofiel,
bloeddruk

Wachtlijst (open) gerandomiseerd gecontroleerd design. Patiënten uit de
controle groep krijgen de interventie na afloop van de studie aangeboden.

Alle patiënten zullen voor en na de studie worden geinterviewd. De
tijdsbelasting van deze interviews zullen in totaal ongeveer vier uur per
patient zijn. Bloedmetingen (frequentie van) en lichamelijk onderzoeken
verschillen niet van regulair onderzoek bij DM2 patiënten. Wel zal dit vanuit
het onderzoek nauwlettender in de gaten worden gehouden.
Patiënten uit de interventiegroep zullen belast worden met ongeveer 15 uur aan
extra voorlichting en begeleiding.
Er bestaat ons inziens geen risico bij het meedoen aan dit onderzoek.