De haalbaarheid van een trainingsprogramma in de eerste lijn voor kinderen die kanker hebben gehad (FitStrong project).

Veel patiënten met kanker ervaren langdurig klachten van extreme vermoeidheid
tijdens en na de behandeling. Vooral wanneer behandeling met chemotherapie
en/of bestraling plaatsgevonden heeft. Dit blijft soms ook lang nadat de
behandeling is afgelopen aanwezig. Uit een recente NIPO enquête onder artsen
blijkt dat het merendeel van de dokters rust voorschrijft aan mensen met deze
vermoeidheidsklachten. Echter, uit diverse wetenschappelijke onderzoeken blijkt
dat rust niet helpt. Onderzoeken naar de effecten van training bij
verschillende vormen van kanker laten een klinisch relevante daling zien in de
kanker-gerelateerde vermoeidheid.

Een onderzoek naar de haalbaarheid van een 12 weken durend trainingsprogramma
uitgevoerd in de eerste lijn door (kinder)fysiotherapeuten bij kinderen die
kanker hebben gehad. Secundair zal worden gekeken naar de effecten van het
trainingsprogramma op conditie, spierkracht, vermoeidheid en fysiek
functioneren en niveau van fysieke activiteiten.

Vijftien kinderen die in remissie zijn na een succesvolle behandeling voor een
oncologische aandoening nemen deel aan een 12 weken durende training waarbij
vooraf en direct na de training en 3 maanden na stoppen van de de training een
evaluatie van de fysieke conditie en vermoeidheid plaats vindt.

Trainingsprogramma behorend bij het onderzoeksvoorstel >De haalbaarheid van een bewegingsprogramma in de eerste lijn voor kinderen die kanker hebben gehad; - FitStrong project.> Trainingsprogramma: A] Gesuperviseerde aerobe en anaerobe training/ 2x week 45 min.. B] Thuis trainingprogramma (aeroob en anaeroob), 2x/week 11 min. Duur: 12 weken (3 blokken van 4 weken) Doelstelling: verbeteren kracht en uithoudingsvermogen en verminderen van vermoeidheid. Supervisie: (Kinder)fysiotherapeut in de woonplaats van de deelnemer. Vooraf wordt een maximale inspanningstest verricht, op basis waarvan de individuele hartfrequentie zones voor elke patiënt worden berekend, zodat er voor aanvang van de studie rekening wordt gehouden met het fitness niveau van de patiënten. Hierdoor wordt zoveel mogelijk overtraining en onderbelasting voorkomen. Week 1 t/m 4: FITT(frequentie, intensiteit, tijd en type)-factoren Frequentie: 1x/week in fysiotherapie praktijk inclusief supervisie Intensiteit: 50-60 % maximale hartfrequentie (Hfmax) Tijd: 45 minuten Type: activiteiten gericht op uithoudingsvermogen (wandelen, fietsen, low-risk sport en spel activiteiten zoals hockey, badminton, basketbal, parcours). Week 5 t/m 8: Warming-up: 5 min Conditiedeel I: 10 min duuractiviteiten, intensiteit: 60-70 % maximale Hfmax. Intermezzo: 15 min sport en spel activiteiten en krachtoefeningen Conditiedeel II: 10 min duuractiviteiten, intensiteit: 60-70 % maximale Hfmax. Cooldown: 5 min Advies voor activiteiten (tijdsduur en intensiteit) thuis, buitenshuis en op school. Week 9 t/m 12: Warming-up: 5 min Conditiedeel I: 15 min duuractiviteiten, intensiteit: 70-80 % maximale Hfmax. Intermezzo: 10 min sport en spel activiteiten en krachtoefeningen Conditiedeel II: 10 min duuractiviteiten, intensiteit: 70-80 % maximale Hfmax. Cooldown: 5 min Advies voor activiteiten (tijdsduur en intensiteit) thuis, buitenshuis en op school. Het trainingsprogramma is gebaseerd op eerdere studies bij chronisch zieke kinderen: 1. van Veldhoven NH, Vermeer A, Bogaard JM, Hessels MG, Wijnroks L, Colland VT, van Essen-Zandvliet EE. Children with asthma and physical exercise: effects of an exercise programme.Clin Rehabil. 2001; 15(4): 360-70. 2. Klijn PH, Oudshoorn A, van der Ent CK, van der Net J, Kimpen JL, Helders PJ. Effects of anaerobic training in children with cystic fibrosis: a randomized controlled study. Chest. 2004;125(4):1299-305. 3. Brussel van M, et al. Home based training program to increase exercise capacity and muscle strength in children with Osteogenesis Imperfecta (METC protocolnummer: 04/311-k) De FITT factoren zijn verder gebaseerd op richtlijnen van de American College of Sports Medicine: 1. American College of Sports Medicine Position Stand. The recommended quantity and quality of exercise for developing and maintaining cardiorespiratory and muscular fitness, and flexibility in healthy adults.Med Sci Sports Exerc. 1998;30(6):975-91

nihil