Evaluatie van de effectiviteit van psycho-educatie voor CVA-patienten in een verpleeghuis en hun mantelzorgers.

Op dit moment krijgen oudere CVA-patienten in Nederland weinig
revalidatiebehandeling. Ze komen vaak terecht op de revalidatieafdeling van een
verpleeghuis die primair gericht is op fysieke revalidatie. Er wordt weinig tot
geen aandacht besteed aan cognitieve en emotionele revalidatie. Terwijl uit
onderzoek is gebleken dat deze gevolgen een negatief effect kunnen hebben op
functioneel herstel, kwaliteit van leven, cognitief functioneren en overleving.
Daarom is er voor deze doelgroep een nieuwe psycho-educatieve therapie
ontwikkeld. Deze therapie richt zich op respectievelijk de fysieke, cognitieve,
emotionele, sociale en relationele veranderingen na een beroerte. Door
patienten en hun mantelzorgers informatie te geven en hen de mogelijkheid te
bieden ervaringen uit te wisselen met lotgenoten verwachten we dat men beter
kan omgaan met de veranderde levensomstandigheden en realistischere
toekomstverwachtingen krijgt. Dit kan vervolgens bijdragen aan een betere
stemming en kwaliteit van leven na een beroerte.

Het doel van het onderzoek is om het effect van een psycho-educatieve cursus
voor CVA-patienten en hun mantelzorger te onderzoeken op de verbetering van:
kennis over CVA; omgang met de veranderingen; vermogen om cognitieve
beperkingen te signaleren; en kwaliteit van leven.

De studie heeft een quasi-experimenteel design. De eerste 5 patienten (en hun
mantelzorgers) worden aan de 1e controlegroep toegewezen, de tweede 5 patienten
aan de 1e experimentele groep, de derde 5 patienten aan de 2e controlegroep
etc. Deze procedure wordt herhaald totdat er 4 experimentele en 4 controle
groepen zijn; elke groep bestaat uit 5 patienten en 5 mantelzorgers. Er zal
worden gewaakt voor extreme verschillen tussen de groepen in opnameduur van de
patienten op Klevarie.
De voor- en nameting bestaan uit enkele vragenlijsten. Tussendoor krijgt de
experimentele groep de psycho-educatieve cursus in 5 wekelijkse sessies. De
controle groep ontvangt de normale revalidatiebehandeling van Klevarie. Drie
maanden na de cursus is er een follow-up meting. De deelnemers uit de
controlegroep zullen hierna de mogelijkheid geboden krijgen tot een individueel
gesprek met de psycholoog waarin zij informatie uit de cursus alsnog kunnen
krijgen.

De interventie bestaat uit 5 wekelijkse thema-bijeenkomsten in groepsverband, elk van een uur, die als volgt zijn ingedeeld: 1) algemene kennismaking (psycholoog) 2) wat is een CVA en wat zijn de lichamelijke gevolgen (arts) 3) cognitieve functiestoornissen na een CVA (psycholoog) 4) stemmingsveranderingen tgv een CVA (psycholoog) 5) sociale en relationale veranderingen na een CVA (psycholoog)

De meeste van de gebruikte vragenlijsten zijn een verkorte versie van de
originele lijsten aangepast aan CVA-patienten. De patienten zijn al opgenomen
in Klevarie dus ze hoeven niet speciaal naar het verpleeghuis te komen voor de
metingen en de interventie.