Het primaire doel van deze studie is om aan te tonen dat het antivirale effect van de combinatietherapie peginterferon alpha-2a met telbivudine superieur is ten opzichte van peginterferon alpha-2a monotherapie.Andere doelen van deze studie zijn:-…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Virale infectieziekten
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
The primaire uitkomstmaat in deze studie is dat deel van de patiënten die op
week 52 een niet meetbare HBV DNA bereikt hebben. Dit wordt gemeten door middel
van PCR.
De verhouding van de patiënten die een niet meetbare HBV DNA (meting door PCR)
hebben bereikt op week 52 (response rate) en ALT normalisatie hebben op week 52
zal worden getest dmv de CMH test (gestratificeerd op land en/of baseline HBV
DNA level)
Secundaire uitkomstmaten
Bij het deel van de patiënten die na 52 weken behandeling een niet meetbare HBV
DNA en die een normale ALT bereikt hebben wordt de response rate bepaald door
middel van de CMH (Cochran-Mantel-Haenzel) test.
Achtergrond van het onderzoek
Chronische hepatitis B is wereldwijd veel voorkomende ernstige infectie van de
lever, veroorzaakt door een virus. De huidige beschikbare behandelingen zijn
gericht op het omlaag brengen van het aantal virusdeeltjes in het bloed (de
*viral load*). Deze geven echter niet een optimale effect, waardoor er
voortdurend wordt gezocht naar betere behandelmogelijkheden.
Doel van het onderzoek
Het primaire doel van deze studie is om aan te tonen dat het antivirale effect
van de combinatietherapie peginterferon alpha-2a met telbivudine superieur is
ten opzichte van peginterferon alpha-2a monotherapie.
Andere doelen van deze studie zijn:
- Aan te tonen dat een behandeling met telbivudine monotherapie een betere
antivirale effect heeft dan peginterferon alpha-2a monotherapie
- Vergelijken van het antivirale effect van de combinatietherapie peginterferon
alpha-2a met telbivudine versus peginterferon alpha-2a monotherapie
Onderzoeksopzet
Dit is een gerandomiseerde, open-label, wereldwijd, multi-center studie met 3
behandelarmen. In de studie worden peginterferon alpha-2a met telbivudine
combinatietherapie vergeleken met peginterferon alpha-2a monotherapie en met
telbivudine monotherapie in volwassen met HBeAg-positieve patiënten met
hepatitis B.
Er zijn meerdere geregistreerde behandelingen beschikbaar voor hepatitis B.
Vanuit ethisch oogpunt is dan ook geen placebo arm in de studie opgenomen.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Er zijn drie behandelingsgroepen 1)Telbivudine monotherapie: 104 weken orale therapie 2)Combinatie therapie: 52 weken peginterferon alpha-2a en 104 weken telbivudine 3)Peginterferon alpha-2a monotherapie: 52 weken peginterferon alpha-2a Peginterferon alpha-2a zal dus gedurende de eerste 52 weken van de studie zowel als monotherapie als ook in combinatie therapie worden gebruikt.
Inschatting van belasting en risico
Het is mogelijk dat er bijwerkingen optreden ten gevolge van telbivudine of
peginterferon alpha-2a. De meest gerapporteerde bijwerkingen van telbivudine
tot nu toe zijn: griep hoofdpijn, vermoeidheid, maagpijn, keelpijn, hoesten,
diarree, duizeligheid en verhoging van creatine kinase enzym.
De meest gerapporteerde bijwerkingen van peginterferon alpha 2a zijn: koorts,
hoofdpijn, daling van het hemoglobine, vermoeidheid, spierpijn, haaruitval en
vermindering van eetlust. Zeer zeldzame bijwerkingen zijn: stemmings- en
gedragswisselingen, verlaging van de witte bloedcellen en ernstige infecties.
Problemen of bijwerkingen die niet bekend zijn kunnen ook optreden.
Er moeten 20 visites worden gebracht aan het onderzoekscentrum. De testen die
worden gedaan zijn standaard medische testen. Er worden meer bloedafnames
gedaan dan gedurende een standaardbehandeling.
De bloeddrukmeting kan ook wat ongemak veroorzaken. Een bloeddrukmeting zal elk
bezoek worden gedaan. Verder worden er lichamelijk onderzoek en ECGs gedaan.
Dit zijn routine procedures in de klinische praktijk en omvatten nauwelijks
enig risico voor de patiënt.
Publiek
Raapopseweg 1
6824 DP Arnhem
NL
Wetenschappelijk
Raapopseweg 1
6824 DP Arnhem
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
1. Man of vrouw, minimaal 18 jaar
2. Gedocumenteerde CHB gedefinieerd door alle volgende punten:
* medische voorgeschiedenis passend bij CHB
*Te detecteren serum HBsAg op Screening en minstens 6 maanden daarvoor
* HBeAg-positief bij screening
* HBeAb-negatief bij screening
* Gedocumenteerde voorgeschiedenis van chronische leveronsteking,
* Verhoogd serum ALT bij screening (1.3 * 10 x upper limit of normal (ULN))
* Serum HBV DNA waarde * 6 log10 copies/mL (centraal bepaald), op de screenings visite
* Gedocumenteerde chronische lever ontsteking door middel van eerdere leverbiopten in de afgelopen 24 maanden
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
1. Bekend met overgevoeligheid voor een van de onderzoeksmedicaties, of voor medicaties met dezelfde chemische structuur of voor één van de hulpstoffen.
2. Co-infectie met het hepatitis C virus (HCV), hepatitis D virus (HDV), of Human immunodeficiency virus (HIV).
3. Recent gebruik van niet toegestane medicatie zoals andere experimentele therapie, immunomodulantia, behandeling met nucleosiden of nucleotiden
4. Medische conditie die langdurende behandeling vereist met corticosteroiden, hepatotxische of nefrotoxische medicijnen.
5. Alcoholmisbruik of gebruik van verboden drugs gedurende de 2 voorgaande jaren.
6. Dosering van medicatie voor de schildklier (thyreomimetica) is niet stabiel gedurende minimaal 5 weken voor baseline.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR200-004003-18-NL |
CCMO | NL14500.091.06 |