Het effect van de behandeling op vruchbaarheidskenmerken bij kinderen met een Hodgkin lymfoom

Deze studie geeft inzicht in de directe en late effecten van de gebruikte

chemotherapie bij kinderen met HD door gebruik te maken van de nieuwste

vruchtbaarheidsmarkers. Indien deze chemotherapeutische medicijnen geen

gonadale beschadiging veroorzaken is dat een ondersteuning voor toekomstige

onderzoeken met deze medicijnen. Als bepaalde behandelingen directe of late

bijwerkingen aantonen betekent dit vroegtijdig handelen in deze patiëntengroep.

Als uit de laboratoriumwaardes van hormonale markers zou blijken dat na het

staken van de chemotherapie aanwijzingen bestaan dat er gonadale schade is, is

er een reden dit in de vervolgcontroles te herhalen. Een van deze markers(het

anti-Mullerian Hormone) is een maat voor de ovariele reserve. Het AMH kan reeds

op jonge leeftijd zorgwekkend verlaagd zijn na de behandeling met

chemotherapie, en waarden bereiken die bij gezonde personen worden gevonden in

de menopauze. Dit wijst op een vermindering van de ovariele reserve die

verborgen zou blijven als dit niet gemeten zou worden.

Als patiënten de volwassen leeftijd bereikt hebben na de behandeling met dit

protocol zal hierop geanticipeerd kunnen worden, door tijdig een verwijzing

naar een gynaecoloog met deskundigheid op het gebied van fertiliteit in gang te

zetten teneinde de cliënt zo goed mogelijk te informeren. Enerzijds kan de

cliënt gewezen worden op het feit dat de kans op zwangerschap wellicht kleiner

is, en kan men er rekening mee houden dat, indien er kinderwens is, evt

zwangerschappen niet te lang moeten worden uitgesteld. Anderzijds kan tijdig

nagedacht worden over mogelijke interventies die de kans op zwangerschap

desgewenst kunnen vergroten.

n.v.t.