Validatie van de vragenlijst Skindex-17

Huidaandoeningen hebben een significant negatief effect op de
gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven van patiënten. (1) Het blijkt dat
de impact van een inflammatoire huidziekten zoals psoriasis en atopische
dermatitis vergelijkbaar zijn met andere chronische aandoeningen zoals diabetes
mellitus, reuma, hypertensie en morbus Crohn.
Om de impact van ziekten op de levenskwaliteit te objectiveren zijn meerdere
instrumenten beschikbaar. Deze kunnen worden onderverdeeld in generische
instrumenten (bijvoorbeeld SF-36), dermatologie specifieke instrumenten
(bijvoorbeeld Skindex-29 en Dermatology Life Quality Index: DLQI) of aandoening
specifieke instrumenten (bijvoorbeeld Psoriasis Disability Index).
Begin jaren `90 zijn de eerste dermatologie specifieke instrumenten ontwikkeld,
waarvan de Skindex-29 niet de meest gebruikte maar wel de meest betrouwbare is.
Recent hebben wij aangetoond dat bij Italiaanse dermatologische patiënten een
verkorte versie van de Skindex-29, namelijk de Skindex-17, optimaler zou zijn
dan de originele versie.
Alvorens nieuwe instrumenten kunnen gebruikt worden moeten deze eerst worden
onderzocht in andere populaties, die verschillen op cultureel, demografisch en
ziekte vlak.

Verschillende studies tonen aan dat de klinische ziekte-ernst, vastgesteld door
de behandelend dermatoloog, slecht correleert met het effect van de huidziekte
op de levenskwaliteit van de patiënt. Bovendien hebben verschillende studies
aangetoond dat dermatologen de mate van impact van huidziekten op het leven van
hun patiënten anders inschatten dan de patiënten zelf. Helaas is het niet
duidelijk welke factoren een rol spelen bij deze verschillende beoordelingen.
Wij zullen nagaan welke demografische en ziekte karakteristieken een
voorspellende waarde hebben van deze patient reported outcomes.

In nog mindere mate is in de dermatologie iets bekend over de discrepantie bij
het scoren van de algemene klinische ziekte-ernst tussen arts en patiënt. Zowel
de Patient Global Assessment (PtGA) als de Physician Global Assessment (PGA)
zijn veel gebruikte uitkomsten in klinische studies in de dermatologie. Vaak
zijn dit in meer of mindere mate gedefinieerde schalen van 5 of 7 categorieën.
In de reumatologie is reeds gebleken dat er duidelijke verschillen zijn tussen
de score die de arts de patiënten geeft en de score die de patiënten zichzelf
geven. Tevens bleek uit deze recente studie dat onder andere leeftijd,
etniciteit en opleidingsniveau van de patiënt significant geassocieerd waren
met de discrepantie tussen arts en patiënt.

Het doel van het onderzoek is om enerzijds een nieuw meetinstrument in de
bepaling van het effect van huidziekten op de levenskwaliteit van de patiënten
te valideren en het interpretern ervan te optimaliseren en anderzijds om veel
gebruikte uitkomstmaten in de dermatologie (zoals PGA, PtGA) nader te
onderzoeken.

Een prospectieve studie met de bovenstaande doelen. Deze doelen worden bereikt
door een viertal vragenlijsten (Skindex-17, SF-36, EQOL-5D en GHQ-12) in te
laten vullen door patiënten van de polikliniek Dermatologie.

Tijdsbelasting invullen vragenlijsten:
1e polikliniekbezoek: 30 minuten
48 uur na polikliniekbezoek (alleen nieuwe patiënten): 5 minuten
1e controlebezoek: 5 minuten