Verschillen in DASH scores tussen Amerikaanse, Nederlandse en Zuid-Amerikaanse patienten behandeld voor radiuskop en distale radius fracturen: een multicenter onderzoek

Psychologische en persoonlijke factoren, zoals angst voor pijn, de neiging tot
verrampzaligen (catastrophizing), en depressie zijn sterk gerelateerd met de
perceptie van gezondheidsstatus van de bovenste extremiteit en kunnen herstel
na trauma aan de bovenste extremiteit beinvloeden. Fracturen van de distale
radius en de radiuskop kunnen leiden tot een functiebeperking van
respectievelijk pols en elleboog. Wij denken dat proefpersonen die de noodzaak
van tolerantie voor pijn tijdens het revalidatie proces begrijpen een betere
gewrichtsfunctie en gezondheidsstatus van de bovenste extremiteit zullen hebben
dan patienten die dit niet begrijpen.

We willen de volgende hypothese testen: Patienten die de noodzaak van
tolerantie voor pijn gedurende het revalidatieproces na radiusfracturen
begrijpen hebben een betere gewrichtsfunctie en gezondheidsstatus van de
bovenste extremiteit dan patienten die dit niet begrijpen.
Daarnaast willen we de invloed van psychosociale factoren en cultuurverschillen
op objectieve (functie en knijpsterkte) en subjectieve (DASH) uitkomstmaten van
functioneel herstel testen.

Alle patienten die aan de in- en exclusia criteria voldoen worden uitgenodigd
om deel te nemen aan de studie. The behandelend arts (Dr. Peter Kloen)
informeert de patient over de studie tijdens een eerste bezoek aan de
polikliniek. Gedurende een volgende standaard follow-up afspraak met de arts
zal de student-onderzoeker de studie in detail uitleggen, en toestemming aan de
patient vragen. Het zal benadrukt worden dat deelname vrijwillig is.

Proefpersonen wordt gevraagd om drie vragenlijsten in te vullen (DASH, CES-D en
PCS) en ondergaan een standaard functie-onderzoek door de student-onderzoeker,
gedurende de standaard follow-up afspraak of afspraken met de arts (distale
radius: na 6 en 12 weken, radiuskop: na 4 weken). Daarnaast wordt de
proefpersoon gevraagd in hoeverre hij/zij het eens is met de stelling: "Zonder
pijn geen herstel van functie", met behulp van een 5 punten Likert schaal.

Het invullen van de vragenlijsten kost ongeveer 30 minuten. Proefpersonen
worden mogelijk in verlegenheid gebracht door sommige vragen op de
psychologische vragenlijsten. Proefpersonen worden niet verplicht alle vragen
in te vullen en kunnen een doorverwijzing naar een psycholoog krijgen indien
dat noodzakelijk is. Wij verwachten eerder een voordeel voor de samenleving
dan voor de proefpersoon zelf, aangezien deze studie de rol van de houding
t.o.v. pijn en culturele verschillen bij het herstel radius fracturen beter zal
beschrijven.