Het effect van de Community Reinforcement Approach op de behandeling van resocialiserende forensisch psychiatrisch patiënten

De samenstelling van de patiëntenpopulatie op een FPA is divers. Niet alleen
komen er zowel patiënten uit het justitiële veld als uit de algemene GGz, maar
ook qua titel, delict en psychiatrische diagnose is deze populatie heterogeen.
Een belangrijke gemeenschappelijke deler is echter het voorafgaand
middelengebruik. Het percentage personen in een forensische populatie met een
verslaving varieert van 40 tot 70%. Vandaar dat ervoor gekozen is om aan de
behandeling van FPA-patiënten op FPA de Mare van Geestelijke GezondheidsZorg
Westelijk Noord-Brabant een behandelingsvorm toe te voegen die afkomstig is uit
de verslavingszorg. Het gaat hierbij om de Community Reinforcement Approach
(CRA).
Bij CRA ligt de nadruk op het via gedragstherapeutische technieken intensiveren
van sociale vaardigheden en het stimuleren van een pro-sociaal netwerk. Binnen
de verslavingszorg is deze behandeling uitvoerig onderzocht en er worden goede
resultaten mee bereikt. Onze verwachting is dat CRA een belangrijke aanvulling
kan zijn op de behandeling zoals deze momenteel wordt uitgevoerd, omdat CRA
zich met name concentreert op een snelle herintreding in de maatschappij en het
onderhouden van een eigen huishouding en netwerk.

Het doel van de studie is om te kijken of het (psycho)sociaal functioneren en
de kwaliteit van leven van forensisch psychiatrische patienten verbetert
wanneer volgens een forensisch CRA-protocol behandeld wordt, Tevens zal gekeken
worden welk percentage van de patienten recidiveert tot 1 jaar na ontslag.

Uitkomstmaten. De effectiviteit van de behandelingen zal gemeten worden in
termen van: (psycho)sociaal functioneren, kwaliteit van leven en recidive.
Design. Om de werkzaamheid van CRA te kunnen vaststellen zal een
observationele, niet-gecontroleerde studie uitgevoerd worden. Gedurende 2 jaar
zal de CRA methode aan de bestaande behandeling toegevoegd worden. Bij opname,
elke drie maanden tot ontslag en een jaar na ontslag zullen metingen verricht
worden. Hierbij zullen observatie- en vragenlijsten gebruikt worden.

Tijdsinvestering patient:
Opname: Baseline ong. 1,5 uur
Herhaalde metingen elke drie maanden, ong. 1,5 uur
Ontslag: ong. 1,5 uur
Follow-up: ong. 2 uur