Bepalen of de totale tijd dat patiënten worden beademd verschilt wanneer standaard (met alleen ASV) wordt ontwent, dan wel worden ontwent met een proactief ontwenschema met ASV na CABG.
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Therapeutische verrichtingen en ondersteunende zorg NEG
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
De totale beademingsduur.
Secundaire uitkomstmaten
Opnameduur op de IC
Aantal reintubaties
Aantal afgenomen bloedgassen
Achtergrond van het onderzoek
Achtergrond: Patiënten die een coronary artery bypass grafting (CABG) hebben
ondergaan worden op de IC nog enige tijd nabeademd. In het begin is de patiënt
nog zo diep in slaap dat er volledig beademd moet worden. Als de patiënt iets
wakkerder wordt moet er worden overgeschakeld naar een modus van beademen
waarbij de patiënt de frequentie van ademen zelf bepaalt. Bovendien moet de
mate van ondersteuning (druk) van de beademing worden afgebouwd. De
beademingsmachine doet dit automatisch in de zogenaamde ASV-mode. De
beademingsmachine past zich als het ware aan de behoefte van de patiënt aan.
Dit is de standaard methode op dit momentop onze IC. Het idee is echter nu dat
patiënten met ASV nog steeds langer dan noodzakelijk aan de beademing liggen.
Wij willen kijken of patiënten met een nieuwe ontwenstrategie sneller van de
beademing af zijn. Bij deze methode zal de verpleegkundige en/of arts de
beademingsmachine zodra dat kan zo instellen dat de ondersteuning sleller wordt
afgebouwd. Beide methoden wordt op diverse ICs in nederland en daarbuiten
gebruikt maar zijn nog niet goed met elkaar vergeleken. Het is wel duidelijk
uit de literatuur en onze eigen ervaring dat beide methoden veilig zijn.
Doel van het onderzoek
Bepalen of de totale tijd dat patiënten worden beademd verschilt wanneer
standaard (met alleen ASV) wordt ontwent, dan wel worden ontwent met een
proactief ontwenschema met ASV na CABG.
Onderzoeksopzet
Gerandomiseerde studie.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Twee ontwenstrategieën worden met elkaar vergeleken - bij de eerste strategie worden patiënten ontwent met ASV, de beademingsmachine bouwt zelf de ondersteuning af; bij de tweede strategie wordt ASV gecombineerd met aanpassingen door de verpleegkundige en/of dokter.
Inschatting van belasting en risico
De belasting is gering - de ervaring die we nu hebben met beide
ontwenstrategieën is dat patiënten probleemloos kunnen worden ontwent; beide
strategieën zijn veilig; er zal geen extra bloed worden afgenomen, noch
bijzondere handelingen plaatsvinden.
Publiek
meiberdreef 9
1017 HX
Nederland
Wetenschappelijk
meiberdreef 9
1017 HX
Nederland
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
1. Geplande en zonder problemen verlopende CABG.
2. Na ontvangst van zowel mondelinge als schriftelijke informatie over het onderzoek moet de patient een informed consent formulier hebben getekend voordat de studie begint.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
1. Voorgeschiedenis met longziekte
2. Voorgeschiedenis met long chirurgie
3. Klep chirurgie
4. Aankomst op de Intensive Care met een intra-aortale balonpomp en of inotropicac op een hogere dan gebruikelijke stand (maximum doses in ml per uur: dopamine [4], norepinephrine [4], dobutamine [4] or epinephrine [elke stand]).
Opzet
Deelname
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
| Register | ID |
|---|---|
| CCMO | NL16393.018.07 |
| Ander register | volgt |