Leefstijl, groei en gezondheid van kinderen van 4-7 jaar - Lekker bewegen, goed eten; Evaluatie van het Signaleringsprotocol en het Overbruggingsplan voor overgewicht binnen de jeugdgezondheidszorg bij kinderen uit groep 2 in een geclusterde gerandomiseerde trial

Evaluatie overbruggingsplan, primaire uitkomstmaten

· De vergelijking van de middelomtrek en de relatieve verandering in Body Mass

Index (BMI) 2 jaar na het PGO op 5 jarige leeftijd tussen de kinderen met *

overgewicht, maar geen obesitas* in de interventiegroep en in de controlegroep

(Doak et al, 2006; Mok et al, 2006; Tennefors et al, 2004; Cole et al, 2000).



Evaluatie signaleringsprotocol:

· Voorspellende waarde van het protocol voor de signalering van de labels

*normaal gewicht*, *overgewicht, maar geen obesitas* en *obesitas* tijdens het

PGO bij 5 á 6 jarige, voor de aanwezigheid van deze labels op de leeftijd van 7

jaar.

Baseline metingen

· Algemene en demografische gegevens.

· Gegevens met betrekking tot zwangerschap, geboortegewicht, borstvoeding en

medische geschiedenis.

· BMI en gedrag van de ouders.

· BMI in verhouding met geslacht, leeftijdspecifieke normen en middelomtrek

(Cole et al, 2000).

· Aanwezigheid van de gedragingen die gerelateerd zijn aan overgewicht bij

kinderen (dagelijks ontbijten, drinken van minder gezoete dranken, stimuleren

van dagelijkse lichamelijke activiteit en minder tv-kijken en computeren)

(HiraSing et al, 2005).

· Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (CHQ-PF28; Raat et al, 2005).

· De attitude van ouders wat betreft de gedragingen die gerelateerd zijn aan

overgewicht bij kinderen (van de Laar et al, 2006).

· De mate waarin de indicatoren voor negatieve bijwerkingen (zorgen maken,

stigmatisatie, verminderde zelfwaardering en ontwikkeling van relatief

ondergewicht) aanwezig zijn.



Evaluatie overbruggingsplan: secundaire uitkomstmaten:

· Bepaling van het label * overgewicht, maar geen obesitas* volgens het

signaleringsprotocol op 7-jarige leeftijd (Bulk-Bunschoten et al, 2005)

· De mate waarin de gedragingen die gerelateerd zijn aan overgewicht bij

kinderen aanwezig zijn. Een voorbeeld hiervan is de vergelijking van de

verandering in het gemiddeld aantal minuten per dag televisie kijken 2 jaar na

het PGO tussen de kinderen met * overgewicht, maar geen obesitas* in de

interventiegroep en de controlegroep (Doak et al, 2006; Renders et al, 2004).

· Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (CHQ-PF28; Raat et al, 2005).

· De attitude van ouders wat betreft de gedragingen die gerelateerd zijn aan

overgewicht bij kinderen (van de Laar et al, 2006).

· Aanwezigheid of afwezigheid van indicatoren van negatieve bijwerkingen

(zorgen maken, stigmatisatie, verminderde zelfwaardering en ontwikkeling van

relatief ondergewicht) (Doak et al, 2006).



Evaluatie van het signaleringsprotocol:

· Sensitiviteit en specificiteit van het signaleringsprotocol voor de labels

*overgewicht, maar geen obesitas* en *obesitas* op de leeftijd van 7 jaar, in

afwezigheid van gewichtsmanagende interventies.

· Verder zal er bepaald worden in hoeverre er beïnvloeding plaatsvindt door de

gedragingen die gerelateerd zijn aan overgewicht bij kinderen en door

specifieke metingen van lichaamsvet anders dan door BMI, zoals middelomtrek.



Metingen voor de procesevaluatie

· Therapietrouw aan de verschillende onderdelen van het signaleringsprotocol en

het overbruggingsplan.

· Tevredenheid van de ouders met het signaleringsprotocol en het

overbruggingsplan (aangepaste Patiënt Tevredenheid vragenlijst) (Martinali et

al, 2001).

· De begrijpelijkheid van de verschillende elementen van het

signaleringsprotocol en het overbruggingsplan (van de Laar et al, 2006).

· De mate waarin het mogelijk is de adviezen in te passen in het dagelijkse

leven door ouders (van de Laar et al, 2006).

· De tijdsinvestering van ouders en JGZ-medewerkers voor de consulten.

· Aanvaardbaarheid van het signaleringsprotocol en het overbruggingsplan voor

de JGZ-medewerkers (van de Laar et al, 2006).



Metingen voor de kosten-effectiviteitsanalyse

Voor het bepalen van de kosten van het overbruggingsplan zal gekeken worden

naar het totaal aan kosten voor:

· De vervolgconsulten

· Training van de JGZ-medewerkers

· Overige kosten gerelateerd aan de uitvoering van het overbruggingsplan

(waaronder de kosten van de werktijd van de JGZ-medewerkers die verloren gaat

vanwege de trainingen voor de uitvoering van het overbruggingsplan)

· Tijdkosten en reistijdkosten van ouders en kinderen.

Zie voor een uitgebreidere beschrijving van de kosten-effectiviteitsanalyse

onderdeel K1 van dit onderzoeksdossier.