Het ontwikkelen en valideren van een non-invasieve biomechanische meetmethode ter beoordeling van flexie dwangstanden in de pols als gevolg van een UMN lesie
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Centraal zenuwstelsel vaataandoeningen
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Locatie van de optimale lenge en passieve stijfheidscurve van de flexoren en
passieve stijfheid onder hoogfrequente perturbaties; locatie van de optimale
lengte and passieve stijfheidscurve van de extensoren van de pols; actieve
stijfheid gedurende constante activiteit voor beide spiergroepen; inertie van
de hand, viscositeit van de pols onder hoogfrequente perturbaties.
Secundaire uitkomstmaten
Passieve en actieve range of motion van de pols, neutrale positie van de pols,
maximale voluntary contraction, Zancolli score, Ashworth score, Tardieu score,
selected pees reflex testen.
Achtergrond van het onderzoek
UMN lesies, zoals beroerte of Cerebrale Parese, gaan vaak gepaard met verhoogde
spiertonus, wat in sommige gevallen kan leiden tot een flexie dwangstand in
distale gewrichten. De oorzaak van de flexie deformiteit kan zowel actief /
hypertonisch als passief / structureel (contactuurvorming) zijn. Dit
onderscheid is klinisch moeilijk vast te stellen, maar van groot belang omdat
de bijbehorende behandelingen fundamenteel verschillen. Verhoogde spiertonus
wordt in het algemeen verlaagd met inspuiten van botulinum toxin, terwijl een
structurele verkorting vaak behandeld wordt met een operatieve peesverlenging.
Tot op heden zou betrouwbare beoordeling van de flexie dwangstand slechts met
een kijkoperatie kunnen. Deze radicale en tijdrovende stap in de behandeling
zou overbodig kunnen worden, als de oorzaak van de flexie dwangstand
vastgesteld zou kunnen worden met een non-invasieve biomechanische meetmethode.
Patienten met Cerebrale Parese zijn het gevoeligst voor contractuurvorming,
omdat de motorische problemen aanwezig zijn op het moment dat het lichaam nog
in de groei is.
Doel van het onderzoek
Het ontwikkelen en valideren van een non-invasieve biomechanische meetmethode
ter beoordeling van flexie dwangstanden in de pols als gevolg van een UMN lesie
Onderzoeksopzet
Case control
Inschatting van belasting en risico
Metingen worden eenmalig verricht. De metingen nemen in totaal ongveer 1 1/2
uur in beslag inclusief instructie, opstellen en instellen e.d. The werkelijke
meettijd is klein ten opzichte van de totale sessietijd Metingen worden
verricht in het laboratorium voor Bewegingsanalyse van het LUMC, waar ruime
expertise bestaat met het type metingen wat in de aanvraag wordt beschreven.
Gedurende de metingen zal zowel een technicus als een arts aanwezig zijn.
Bij eerdere metingen zijn geen complicaties of bijeffecten geconstateerd.
Risico van complicaties wordt als minimaal beschouwd. Veiligheidsmaatregelen om
te voorkomen dat de robot buiten het bedoelde werkgebied komt bestaan uit zowel
software als hardware componenten (stootblokken) . Het experiment kan op elk
gewenst tijdstip peracuut gestopt worden door patient en onderzoeker door het
indrukken van noodstopknoppen.
Publiek
Postbus 9600
2300 RC Leiden
Nederland
Wetenschappelijk
Postbus 9600
2300 RC Leiden
Nederland
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
Patienten met Cerebrale Parese
Inclusiecriteria
- Patienten met motorische problemen als gevolg van een Cerebrale Parese, met een flexie dwangstand in de pols groter dan 30°
- Leeftijd tussen 12 en 18 jr.;CVA patienten
Inclusiecriteria
- Patienten in de subacute tot chronische fase na beroerte, met een flexie dwangstand in de pols groter dan 30°;Controlepopulatie
Inclusiecriteria
- Leeftijd- (minder dan 1 jr. afwijking per patient) en seksegebonden
- Overwegend gezond
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
CP patienten
Exclusiecriteria
- Voorgeschiedenis van beperkende morbiditeit in de pols, bv. breuken
- Beperkt zicht (< 0.5)
- Verlies van gevoel in de hand waardoor de patient de taak niet zou kunnen uitvoeren
- Cognitieve beperkingen waardoor de patient de taakinstructie niet zou kunnen begrijpen
- Andere ernstige co-morbiditeiten waardoor de patient de taak niet zou kunnen uitvoeren
- Voorgeschiedenis van operatie aan de pols / onderarm
CVA patienten
Exclusiecriteria
- Zelfde als voor de CP patienten
Exclusiecriteria controlepopulatie
- Voorgeschiedenis van centrale of perifere neurologische aandoeningen, bv. Parkinson, Multiple Sclerosis, beroerte, zenuwletsel, CRPS, plezus brachialis lesies etc.
- Voorgeschiedenis van beperkende morbiditeit in de pols, bv. breuken
- Cognitieve beperkingen waardoor de proefpersoon de taakinstructie niet zou kunnen begrijpen
- Andere ernstige co-morbiditeiten waardoor de proefpersoon de taak niet zou kunnen uitvoeren
- Voorgeschiedenis van operatie aan de pols / onderarm
Opzet
Deelname
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
| Register | ID |
|---|---|
| CCMO | NL18926.058.07 |