De diureseproductie en het verloop bij patiënten onder algehele narcose.

Tijdens algehele narcose treedt regelmatig een daling van de bloeddruk op ten
gevolge van het vasodilaterende effect van de gebruikte medicatie en eventuele
ondervulling door nuchter zijn/vochtverlies/bloedverlies etc. Dit wordt
doorgaans behandeld door infusietherapie of vasopressieve medicatie.

Blaasretentie is een bekende postoperatieve complicatie na met name spinale
anesthesie maar komt ook regelmatig na algehele narcose voor. Er zijn een
aantal risicofactoren bekend zoals leeftijd, duur van de chirurgie en
geinfundeerd volume. Toch wordt er in de praktijk bij sommige patienten met
behulp van de bladderscan een blaasinhoud gevonden die volledig onverwacht is
gezien de duur van de operatie en de hoeveelheid vocht die peroperatief is
toegediend.
Wat het netto effect van anesthesie en infusie op de diurese en het
diureseverloop is, is niet bekend.

In dit onderzoek willen we bekijken of er een patroon te ontdekken is in
urineproductie/hemodynamiek en algehele narcose met als achterliggende gedachte
blaasretenties in de toekomst te voorkomen.

Hoofdvraagstelling:
Leidt het volgen van een restrictief vochtbeleid tijdens algehele narcose tot
minder urineproductie?

Deelvraagstellingen:
Leidt het volgen van een infuusbeleid met een colloidvloeistof tijdens algehele
narcose tot een verandering van urineproductie?
Leidt een verschil in infuusbeleid tot een verschil in hemodynamiek tijdens
algehele narcose?

prospectief enkelblind gerandomiseerd onderzoek

belasting:
vragenlijst bij preoperatieve screening
vragen omtrent uitplassen vlak voor operatie
bladderscan vlak voor operatie
vragen omtrent aandrang elk half uur postoperatief
bladderscan elk half uur
opvang urine in bokaal bij spontane mictie na operatie

risico:
De standaard risico's van algehele narcose, zoals hypotensie, hypovolemie.