Het effect van acute stress op het immuun systeem en stolling

Het sympathische zenuwstelsel en het immuunsysteem nauw verbonden. Tijdens
ontsteking wordt het sympathische zenuwstelsel gestimuleerd. Door stimulatie
van het sympathische zenuwstelsel worden adrenaline en noradrenaline
vrijgemaakt welke vervolgens de ontstekingsrespons remmen. Eerdere studies
lieten zien dat het exogeen toedienen van adrenaline en noradrenaline de
stimuleerbaarheid van het immuunsysteem remt. In deze studie willen wij
onderzoeken wat het effect is van endogene adrenaline en noradrenaline op het
immuun systeem

Inzicht verkrijgen in de effecten van acute stress en adrenaline op de
stimuleerbaarheid van het immuunsysteem

Het is algemeen bekend dat adrenaline en noradrenaline worden vrijgemaakt in
het lichaam tijdens acute stress; zogenaamde *fight or flight* reacties.
Tijdens een bungee jump verwachten wij dan ook een forse stijging in adrenaline
spiegels in het bloed, eerdere studies bevestigen dit. In deze studie willen
wij een infuus inbrengen twee uur voor een bungy jump, hieruit bloed afnemen
twee uur ervoor (lage adrenaline spiegels), direct voor, direct na een bungee
jump (hoge adrenaline spiegels) en twee uur na een bungee jump (lage adrenaline
spiegels). Afgenomen bloed zal ex vivo worden gestimuleerd met LPS en er zal
gekeken worden naar het effect van endogene adrenaline spiegels naar de
stimuleerbaarheid van immuun competente cellen in het bloed. Met dergelijke ex
vivo stimulaties heeft ons lab uitgebreide ervaring opgedaan tijdens studies in
het humane endotoxine model. Deze proef zal inzicht geven in het effect van
acute stress, en adrenaline spiegels op de functie van het immuunsysteem.
De helft van de vrijwilligers zal worden gevraagd gedurende drie dagen voor de
sprong driemaal per dag een tablet propranolol van 40 milligram in te nemen.
Deze groep gebruiken wij om te controleren of het geobserveerde effect van
stress op het immuunsysteem en bloedstolling te remmen is middels * receptor
blokkade. Propranolol is een medicijn dat het effect van adrenaline teniet doet
en wordt veel gebruikt ter behandeling van migraine, hoge bloeddruk en
hartritmestoornissen.

Inbrengen infuus rondom bungy jump. Propranolol toediening bij de helft van de vrijwilligers.

Belasting is tijdsinvestering, het dragen van een infuus (vier uur) en vier
bloedafnames van 20cc. Het risico hiervan wordt gering geacht. De studie vindt
plaats rondom een al geplande bungy jump, vandaar dat de bungy jump buiten het
risico van de studie valt. Echter, de risico*s verbonden aan een bungy jump
zijn zeer gering. Verwachte bijwerkingen van propranolol (10 vrijwilligers)
zijn een afname van de frequentie van de hartslag. Wij raden de patienten dan
ook aan gedurende de dagen dat deze medicijnen worden gebruikt geen forse
inspanningen te verrichten. Overige gemelde bijwerkingen zijn zeldzamer.