Dexamathasone tegen postoperatieve pijn na (adeno)tonsilectomie

Kinderen die een (adeno)tonsillectomie hebben ondergaan, hebben postoperatief
vaak nog pijnklachten, zijn misselijk en soms moeten ze braken, en eten en
drinken moeizaam. Uit cochrane analyse is gebleken, dat na het eenmalig geven
van dexamethason preoperatief, de kinderen minder misselijk zijn en sneller
eten en drinken. Wij vermoeden dat het sneller eten en drinken niet alleen
verklaard wordt door een verminderde misselijkheid maar vooral door een
verbeterde pijnbestrijding. Data hierover ontbreken.
Indien de uitkomst van dit onderzoek inderdaad aantoont, dat het geven van
dexamethason een verbetering laat zien, dan zullen wij het protocol aanpassen
en in de toekomst alle kinderen die een (A)TE moeten ondergaan standaard
dexamethason geven.

Graag willen wij weten of het geven van dexamethason de postoperatieve pijn
vermindert waardoor kinderen die een (A)TE ondergaan eerder gaan drinken en
eten.

Een dubbelblind gerandonmiseerd onderzoek, waaraan 112 kinderen in de leeftijd
van 3 - 7 jaar meedoen, die een (adeno)tonsillectomie moeten ondergaan,
De helft van de kinderen krijgt eenmalig dexamethason preoperatief en de andere
helft van de kinderen krijgt een placebo.
Door middel van gevalideerde vragenlijsten en pijnmeetinstrumenten zal worden
nagegaan of kinderen pijn hebben, sneller gaan eten en drinken. Deze metingen
worden op de volgende tijdstippen verricht: aankomst op de uitslaapkamer, elk
uur op de dagbehandeling en op dag 2 en 7 postoperatief.

Geven van een éénmalige dosering dexamethason tijdens de inleiding.

Alleen de ouders/verzorgers worden belast i.v.m. het invullen van vragenlijsten.
Uit cochrane onderzoek blijkt, dat dexamatheson veilig gegeven kan worden bij
kinderen die een (A)TE ondergaan.