Video-feedback interventie voor opvoedingsondersteuning bij autisme

Kinderen met autisme hebben meer kans op een onveilige- gedesorganiseerde
gehechtheidsrelatie. Een gedesorganiseerde gehechtheid is van negatieve invloed
op de ontwikkeling van het kind (Naber e.a., 2007). Kinderen met autisme zijn
een halve standaarddeviatie minder veilig gehecht dan kinderen zonder autisme
(Rutgers e.a., 2004). De meest beschreven determinant van gehechtheid is de
sensitiviteit van ouders. De sensitiviteit van ouders van een kind met autisme
kan onder druk staan door de communicatieve beperkingen van het kind.
De effectiviteit van een video-feedback interventie (VIPP) om de sensitiviteit
van ouders te vergroten is, zowel in klinische als in niet klinische groepen,
aangetoond (Juffer, Bakermans-Kranenburg, & Van IJzendoorn, 2007). Echter, deze
kortdurende, kosteneffectieve interventie, gericht op het bevorderen van de
gehechtheidsrelatie, is niet onderzocht bij gezinnen met een kind met autisme.
De VIPP-AUTI is ontwikkeld om de sensitiviteit van ouders voor de autistische
eigenschappen van het kind te bevorderen. Dit uit zich in minder
gedesorganiseerde gehechtheidsrelaties. Vervolgens kunnen de sociale
vaardigheden van het kind verbeteren en de opvoedingsbelasting voor de ouders
verminderen

De effectiviteit van de Video-feedback Interventie voor opvoedingsondersteuning
bij Autisme (VIPP-AUTI) wordt onderzocht op de sensitiviteit voor autisme van
ouders van kinderen met een diagnose in het autisme spectrum (ASS), gebaseerd
op de organisatie van de gehechtheid van het kind en de ouder-kind interactie.
Tevens zal de effectiviteit van de VIPP-AUTI onderzocht worden op de
ontwikkelingsvaardigheden van het kind met ASS en de opvoedingsvaardigheden en
-belasting van de ouders.

In een niet invasief therapeutisch interventie onderzoek wordt de effectiviteit
van de VIPP-AUTI gemeten bij ouders - en hun kind met ASS- versus de
standaardzorg.

Naast de gebruikelijke psychiatrische behandeling ontvangt de experimentele groep geprotocolleerde, verpleegkundige thuisbegeleiding, volgens de VIPP-AUTI, tijdens vijf huisbezoeken, gedurende drie maanden. De controlegroep krijgt, naast de psychiatrische behandeling de huidige, niet geprotocolleerde, verpleegkundige thuisbegeleiding. Deze standaard thuisbegeleiding bevat gemiddeld vijf huisbezoeken (tenminste drie en hoogstens zeven huisbezoeken), gedurende maximaal een half jaar, gebaseerd op de voorkeur van de ouders.

Het onderzoek is niet invasief, zonder enig risico voor de deelnemers. De
belasting bestaat uit twee ziekenhuisbezoeken voor psychiatrische en
psychologische testen van het kind. Tevens worden ouderinterviews afgenomen en
wordt de ouders verzocht om thuis vragenlijsten in te vullen (vier uur totaal).
Drie huisbezoeken van de onderzoeker (1.5 uur per bezoek) vinden plaats voor
metingen middels video-opnames. De therapie (thuisbegeleiding door de
verpleegkundige)wordt in gemiddeld vijf huisbezoeken van twee uur gegeven.