Het doel van deze studie is het bepalen of armfunctie verandert na *active-movement stimulating* (ACTS) training en zo ja, welke mechanismen (in neurofysiologische, biomechanische en/of functionele domeinen) worden beïnvloed door ACTS training.
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Centraal zenuwstelsel vaataandoeningen
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten zijn intra-persoons veranderingen in spieractiviteit en
biomechanica van armbewegingen (op stoornisniveau).
Secundaire uitkomstmaten
De Fugl-Meyer test, de Motricity Index (beide zijn klinische schalen om de
motorische status van de arm in kaart te brengen) en de Action Research Arm
test (voor functionele vaardigheden van de arm) worden toegevoegd om
veranderingen in functioneel niveau te kunnen meten.
Achtergrond van het onderzoek
Actieve generatie en initiatie van bewegingen is een erg belangrijk aspect van
armtraining na een CVA, aangezien actief bewegen meer hersenactiviteit
produceert en een beter motorisch leerproces veroorzaakt dan passieve
bewegingen. Om actief gebruik van de arm mogelijk te maken is het ondersteunen
van het gewicht van de arm, met behulp van 3D zwaartekrachtcompensatie,
gunstig. Daarnaast lijkt het geven van feedback waarbij bewegingsfouten worden
benadrukt werkzaam te zijn om patiënten te stimuleren meer geschikte
bewegingspatronen te genereren. Integratie van deze aspecten in een nieuw
trainingsprotocol, waarbij een robotisch apparaat feedback geeft over
ongewenste bewegingen, zou een revalidatietoepassing kunnen opleveren, die het
herstel van armfunctie na een CVA kan vergroten.
Doel van het onderzoek
Het doel van deze studie is het bepalen of armfunctie verandert na *active-
movement stimulating* (ACTS) training en zo ja, welke mechanismen (in
neurofysiologische, biomechanische en/of functionele domeinen) worden beïnvloed
door ACTS training.
Onderzoeksopzet
Met behulp van een multiple baseline design wordt onderzocht of individuele
veranderingen in armfunctie optreden na ACTS training, door voor- en
na-metingen van neurofysiologische, biomechanische en functionele aspecten van
bewegingen van de bovenste extremiteit te doen.
Onderzoeksproduct en/of interventie
De interventie bestaat uit een trainingsprogramma van 6 weken reik- en grijpoefeningen, naast de (eventuele) reguliere CVA revalidatie. Trainingssessies vinden 3 keer per week plaats gedurende 60 minuten. Ongewenste (abnormale) bewegingen worden tegengewerkt door het robotische apparaat om aanvullende feedback te geven.
Inschatting van belasting en risico
De belasting en risico*s van deelnemers zijn beperkt tot een minimum, aangezien
de bewegingstaken uit functionele en bekende armbewegingen bestaan, die alleen
binnen de mogelijkheden van de deelnemer worden uitgevoerd. Daarnaast is het
robotisch apparaat, dat gebruikt wordt om additionele feedback te geven over
afwijkende bewegingen, ontworpen op zo*n manier dat bewegingen niet kunnen
worden gemaakt buiten het bereik van de deelnemer, aangezien het apparaat
alleen bewegingen, die de deelnemer zelf genereert, kan afremmen, maar geen
bewegingen kan opleggen.
Deelname van patiënten in dit experiment kan een direct voordeel voor hen met
zich meebrengen, omdat deelnemers een aanvullende hoeveelheid therapie krijgen
naast hun (eventuele) reguliere behandeling. Er is aangetoond dat een hogere
trainingsintensiteit een positieve invloed heeft op het herstel na een CVA.
Echter, het doel van de studie is om te onderzoeken of deze vorm van training
veranderingen in armfunctie kan bewerkstelligen, zodat een verbetering van
armfunctie niet gegarandeerd kan worden.
Publiek
Roessingsbleekweg 33b
7522 AH Enschede
Nederland
Wetenschappelijk
Roessingsbleekweg 33b
7522 AH Enschede
Nederland
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
CVA tenminste 6 maanden voor toelating tot het experiment
Rechterarm aangedaan (experimentele opstelling is alleen voor rechterarm geschikt)
In heden of verleden in behandeling bij Revalidatiecentrum Het Roessingh
In staat de arm (deels) tegen de zwaartekracht op te tillen
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
Schouderpijn, in rust of in beweging
Bijkomende neurologische, orthopedische of reumatologische aandoeningen van de rechterarm, wat waarschijnlijk interfereert met de mobiliteit en/of kracht van de arm
Onvermogen om instructies te begrijpen en op te volgen
Opzet
Deelname
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
| Register | ID |
|---|---|
| CCMO | NL16576.080.07 |