Analyse van enkel range of motion, grondreactiekracht en loopvaardigheid tijdens het lopen met de Foot-up orthese.

Uit wetenschappelijk onderzoek is gebleken dat de huidige kunststof
enkelvoet-orthesen (EVO*s) de loopsnelheid, cadans, staplengte en enkel
dorsaalflexiehoek tijdens heel strike en zwaaifase, laten toenemen. De
aangedane loopvaardigheid, na het cerebrovasculair accident (CVA), verbetert
hiermee enigszins. Een nadeel van de huidige kunststof EVO*s is dat er, naast
de wenselijke beperking in de zwaaifase, ook een beperking opgelegd wordt in de
standfase en tijdens de afzet. Ook blijkt uit ervaring van gebruikers dat de
bewegingsmogelijkheden in de enkel en voet na verloop van tijd afnemen. Doordat
de enkel en voet constant in dezelfde positie gedwongen worden, zouden
contracturen de oorzaak kunnen zijn. De Foot-up is een recentelijk ontwikkelde
EVO die gebruik maakt van het eigen enkelgewricht en dus dynamische
ondersteuning geeft, wat waarschijnlijk zal leiden tot een grotere Range of
motion (ROM). Ook wordt verwacht dat de loopvaardigheid verbeterd tijdens het
lopen met de Foot-up vergeleken met de kunststof EVO.

Het doel van het onderzoek is om te onderzoeken of de loopvaardigheid verbeterd
bij het lopen met de Foot-up vergeleken met het lopen met de conventionele
kunststof EVO en vergeleken met het lopen zonder EVO. Hierbij wordt gebruik
gemaakt van de Timed Up-and-Go (TUG) test. Ook wordt bekeken of de Range of
Motion van het enkelgewricht tijdens het lopen met de Foot-up groter is en of
toe-clearance behouden blijft. Tevens wordt er gekeken naar de afzet-
(ipsilateraal) en impactkract (contralateraal) en enkele spatio-temporele
parameters. Ook zal bepaald worden hoe de proefpersonen een bepaalde conditie
ervaren

Tijdens het lopen over de vlakke ondergrond, waarin het krachtenplatform en
voetdrukplaat verwerkt zijn, worden grondreactiekrachten en voetdruk gemeten
tijdens het lopen met de Foot-up, een conventionele kunststof EVO en zonder
EVO. Tegelijkertijd zullen er opnames gemaakt worden van de voet en been waarop
een aantal reflecterende markers zijn bevestigd. In iedere conditie lopen de
proefpersonenen 4 keer 20 meter. Alle metingen vinden plaats bij een
comfortabele loopsnelheid en de proefpersonen krijgen voldoende rust tussen de
verschillende herhalingen en condities. Na elke conditie zal tweemaal de TUG
test uitgevoerd worden en zal een drietal stellingen voorgelegd worden welke
beantwoord moeten worden op een 9 punts Likert-schaal, waarbij 1 staat voor
*helemaal mee oneens* en 9 voor *helemaal mee eens*.

Niet-invasief gangbeeldonderzoek.

Belasting bestaat uit 12 maal lopen over 20 meter en 6 maal het afnemen van de
Timed Up-and-Go test met verschilende enkel-voet orthesen op eigen
voorkeurssnelheid op een vlakke ondergrond.
Proefpersonen krijgen tussen de verschillende trials voldoende tijd om te
rusten en te oefenen.
Het risico is gering.