Psychomotorische therapie in de revalidatie voor patiënten met chronische benigne pijn: De rol van lichaamsbewustzijn.

Chronische benigne pijn (CBP) betreft een zeer complex probleem waarvoor een
passende effectieve behandeling volop in ontwikkeling is.
De verschuiving naar een behandeling die op biopsychosociale inzichten is
gestoeld en het vermoeden dat lichaamsbewustzijn een belangrijk aspect is voor
deze behandeling, heeft geleid tot de introductie van vormen van behandelingen
waarin lichaamsbewustzijn centraal staat. Psychomotorische Therapie (PMT) valt
hier onder. Tot nu toe heeft PMT geen onderdeel uitgemaakt van het
Pijnrevalidatieprogramma (PRP) en is aan methoden ter verbetering van het
lichaamsbewustzijn nog geen expliciete aandacht besteed. Het huidige onderzoek
tracht in die lacune te voorzien.

Ontwikkelen van een effectieve revaildatiebehandeling voor patiënten met
chronsiche pijn waarin onderzocht wordt wat de meerwaarde is van een
behandeling waarin aandacht wordt besteed aan lichaamsbewustzijn.

Patiënten worden per revalidatiecentrum via clusterrandomisatie ingedeeld in
kleine groepen met en zonder PMT. Er wordt op 5 momenten gemeten (voor- en
nameting en 3 follow-up metingen na 3,6 en 12 maanden). Tijdens deze
meetmomenten wordt gemeten: kwaliteit van leven, niveau van functioneren,
medische consumptie, pijnintensiteit, pijnbeleving, emotioneel functioneren
(depressie, bewegingsangst, stemming), lichaamsbewustzijn, zelf-ervaren
competentie, behandelingsverwachtingen van de revalidant (alleen op T=1) en
tevredenheid van de revalidant met de behandeling.
Per conditie zijn 120 revalidanten nodig.

Binnen een conditie wordt het Pijn Revalidatie Programma (PRP) zonder PMT, in de andere conditie het PRP met PMT aangeboden. Het PRP is een multidisciplinair programma van 12 weken 3 dagen in de week. PMT is primair een ervaringsgerichte therapievorm waarin o.a. geoefend kan worden met gedragsalternatieven die het omgaan met chronische pijn verbeteren. De PMT interventie bestaat uit 10 bijeenkomsten van 1,5 uur verspreid over 11 weken.

Er is sprake van tijdsbelasting. Vragenlijsten invullen kost maximaal 70
minuten. Om het de patiënt in eigen tempo te laten doen, krijgt deze de
vragenlijsten mee naar huis en heeft een week om ze ingevuld weer mee terug te
nemen.
De evenwichtstaak is een fysieke belasting van 1 uur. Daarbij worden voldoende
rustmomenten in acht genomen.
De zelfobservatie t.b.v. lichaamsbewustzijn is een passieve oefening die fysiek
niet belastend is.
De afspraken met de onderzoeker worden zoveel mogelijk gekoppeld aan
behandelafspraken van de revalidant. Hierdoor hoeft de revalidant niet extra te
reizen.
De verschillende meetmomenten liggen respectievelijk 3 maanden en een jaar uit
elkaar.