Evaluatie van het SHARM project RIAGG Maastricht

Vanwege ontwikkelingen in Nederland waar de eerstelijns GGZ versterkt moet
worden,meer marktwerking komt en een nieuw financieringssysteem ontwikkeld
wordt (DBC systeem), is het belangrijk om te weten welke zorg de juiste zorg,
op het juiste moment en de juiste plaats is. RIAGG Maastricht biedt kortdurende
hulpverlening in de huisartsenpraktijk aan, waarbij aangenomen wordt dat dit de
juiste zorg, op het juiste moment en de juiste plaats is. Maar om dit
daadwerkelijk te kunnen vaststellen, is het nodig om meer inzicht te hebben in
de kosten, effecten en proces implicaties hiervan. Om dit inzicht te verkrijgen
wordt de zorg zoals deze door de RIAGG in de huisartsenpraktijk aangeboden
wordt, geëvalueerd. Dit zal een effect aantonen van structurele samenwerking
tussen tweede- en eerste lijns geestelijke gezondheidszorg.

Deze studie heeft als doel om de kosten, effecten en proces implicaties van de
kortdurende hulp zoals deze in de eerste ljin (huisartsenpraktijk) wordt
aangeboden door hulpverleners van de tweede lijn (RIAGG) aan te tonen en te
vergelijken met directe verwijzingen naar de RIAGG. Dit alles gebeurt vanuit
een maatschappelijk perspectief.

De onderzoeksvraag is:
Is de behandeling zoals deze in het SHARM project wordt aangeboden, te
prefereren in termen van kosten en effecten en proces implicaties vergeleken
met een directe verwijzing naar het RIAGG, vanuit een maatschappelijk
perspectief. En hoe kunnen huisartsten in een verwijsbeslissing worden
ondersteund?

Economische evaluatie van een experiment

Omdat we geïnteresseerd zijn in kosten en consequenties, is een volledige
economische evaluatie geëigend om de onderzoeksvraag te beantwoorden. Vanuit
een maatschappelijk perspectief worden alle relevante kosten en effecten
meegenomen. Hierdoor wordt informatie verkregen op basis waarvan beslissers een
beter oordeel kunnen vormen. Het design is een gerandomiseerd experiment.

De interventie is de kortdurende behandeling zoals deze aangeboden wordt door hulpverleners van de RIAGG in de huisartsen praktijk. Echter, het is geen nieuwe interventie. De kortdurende behandeling in de huisartsen praktijk zoals aangeboden door een hulpverlener van de RIAGG ,wordt in deze vorm al meer dan 3 jaar aangeboden. Om deze vorm van kortdurende hulpverlening te evalueren, wordt de kortdurende hulpverlening vergeleken met directe verwijzingen naar de RIAGG door patiënten te randomizeren naar hetzij de RIAGG of de kortdurende hulpverening in de huisartsen praktijk.

Om de effecten van het SHARM project te onderzoeken, maken we gebruik van
vragenlijsten die patiënten moeten invullen. De vragenlijsten worden anoniem
geanalyseerd. De vragenlijsten hebben geen effect op de behandeling of patiënt.
De patiënten kunnen stoppen met deelname zonder enige consequenties en een
onafhankelijk persoon voor vragen over de studie is aanwezig.

De interventie en de hulpverlening binnen de RIAGG zijn beide behandelingen die
als normaal worden aangeboden binnen het SHARM project of de RIAGG. Beide
behandelingen worden reeds in de dagelijkse praktijk aangeboden en zijn niet
experimenteel. Beide behandelingen kunnen verschillen in tijdsduur. De zorg
binnen het SHARM project is kortdurend, terwijl de zorg zoals deze normaal op
de RIAGG wordt aangeboden de normale tijdsduur heeft. Voor die patienten die
aan de RIAGG toegewezen worden zal de toegang makkelijker worden gemaakt als
voor 'normale verwijzingen'. Op deze manier worden de patiënten een voordeel
aangeboden om mee te doen aan het onderzoek.