Onderzoeken of ouders van kinderen met AIS een significant verschillende configuratie van de wervelkolom hebben, vergeleken met een controle groep van ouderparen waar AIS niet in de familie voorkomt.
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Skeletspierstelsel- en bindweefselaandoeningen, congenitaal
- Botafwijkingen (excl. congenitaal en breuken)
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
We zijn geinteresseerd in de gehele balans en stand van het bekken en
wervelkolom. Echter, er is niet 1 parameter die dit beschrijft aangezien de
wervelkolom en bekken een complexe 3D structuur heeft. De meeste dorsale
schuifkrachten worden gegenereerd in het 'declive deel' dit is dan ook het deel
waar we de meeste verschillenen verwachten tussen de groep ouders en
controlegroep.
De primaire onderzoeksvariabelen zijn dan ook:
Declive length
Declive height
Declive offset
Spinal balance
T9 sagittal offset
Zie blz. 10-11 en 17-18 van het protocol voor verduidelijking en illustraties.
Secundaire uitkomstmaten
Andere parameters die de balans en stand van het bekken en wervelkolom
beschrijven, zijn:
Inclination of vertebrae
Number of backward inclined vertebrae
Declive angle
Hip axis
Sacral slope
Pelvic tilt
Pelvic Incidence
Lumbar lordosis
Thoracic kyphosis
Ischio-Illiac axis
Zie blz. 10-11 en 17-18 van het protocol voor verduidelijking en illustraties.
Achtergrond van het onderzoek
Ondanks alle anatomische overeenkomsten tussen gewervelde dieren, komt AIS
alleen voor bij de mens. Een groot verschil tussen de mens en andere gewervelde
dieren, is dat de mens zich voortbeweegt met volledig gextendeerde knieën en
heupen, waarbij het zwaartepunt van het bovenlichaam zich continu boven het
bekken begeeft.
Deze unieke manier van voortbewegen zorgt voor een andere oriëntatie van de
krachten ter plaatse van de wervelsegmenten. Een aantal wervelsegmenten (mn.
van de thoracale-lumbale overgang) van de mens ondervindt hierdoor
dorsaalgerichte schuifkrachten. Dit i.t.t. andere gewervelde dieren (zowel
twee- als viervoeters) waar met name ventraalgerichte schuifkrachten op de
wervelsegmenten aangrijpen.
Recent is in een invitro studie aangetoond dat deze dorsaalgerichte
schuifkrachten een rotatoire instabiliteit kunnen veroorzaken. Wij geloven dat
deze rotatoire instabiliteit een rol speelt in het ontstaan van AIS.
De totale dorsale schuifkracht die op een wervelsegment aangrijpt is een
resultante van zwaartekracht en spieractiviteit (axiale compressie) en is
hierdoor afhankelijk van de positie van het betreffend wervelsegment in de
ruimte. De dorsale schuifkracht zal toenemen bij een meer achteroverhellend
wervelsegment en afnemen of verdwijnen (i.d.g. ventrale schuifkracht) bij een
meer vooroverhellend wervelsegment.
AIS heeft een erfelijke component. Echter, het is nog niet geheel duidelijk wat
het overervingpatroon is. Onze hypothese is dat bepaalde configuraties van de
wervelkolom meer dorsaal schuifkracht genereren, en dat deze configuraties
erfelijk zijn.
We verwachten dan ook dat ouders van kinderen met AIS een significant
verschillende configuratie van de wervelkolom hebben dan de controlegroep.
Doel van het onderzoek
Onderzoeken of ouders van kinderen met AIS een significant verschillende
configuratie van de wervelkolom hebben, vergeleken met een controle groep van
ouderparen waar AIS niet in de familie voorkomt.
Onderzoeksopzet
Retrospectieve case-controle studie
Inschatting van belasting en risico
De stalenbelasting van totaal ongeveer 0,7mSv (categorie IIa volgens de IRCP
62) waarvoor toestemming is verkregen van de stralingscommisssie. Deze acht het
relative risico voor deze studie aanvaarbaar.
Het onderzoek is niet fysiek of psychisch belastend.
Verder is het onderzoek is minimaal belastend qua tijd (30 minuten).
Publiek
Postbus 85500
3508GA Utrecht
Nederland
Wetenschappelijk
Postbus 85500
3508GA Utrecht
Nederland
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
Bijde ouders die een kind hebben met een ernstige vorm (>= 30 graden Cobbsehoek) van adolescente idiopathische scoliose of een chirurgische correctie i.v.m. AIS
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
- een van de ouders participeerd niet
- een van de ouders >= 50 jaar
- een van de ouders met een voorgeschiedenis van scoliose, operaties aan de rug of bekken
- een van de ouders met lage rugpijn klachten voor een langere periode in de laatste 4 maanden
Opzet
Deelname
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
| Register | ID |
|---|---|
| CCMO | NL18103.041.07 |