Een pilot studie naar het effect van apomorfine op visuele perceptie bij patiënten met de ziekte van Parkinson en visuele hallucinaties

Visuele hallucinaties bij de ziekte van Parkinson worden vaak gezien als een
door medicatie geïnduceerde overstimulatie van de dopamine receptoren. Dopamine
agonisten, zoals apomorfine, worden daarom niet geschikt geacht voor de
behandeling van Parkinson patiënten met visuele hallucinaties. Uit recent
onderzoek is echter gebleken dat apomorfine juist een positief effect zou
kunnen hebben op de hallucinaties bij deze patiënten. In dit onderzoek wordt de
visuele en cognitieve basis voor deze verandering onderzocht.

Onderzoeken wat de basis vormt van het gunstige effect van apomorfine op
visuele hallucinaties bij de ziekte van Parkinson.

Dit is een pilot studie met 10 patiënten, om de hypothese te testen dat de
gerapporteerde positieve effecten van apomorfine op visuele hallucinaties in de
ziekte van Parkinson veroorzaakt worden door een pathologische visuele
verwerking in deze patiënten

Methodologie:
Selectie van 10 patiënten met de ziekte van Parkinson en visuele hallucinaties.
Een basis meting van de visuele perceptie, cognitie en aandacht.
Herhaalde metingen na 4 maanden (gebaseerd op een bekend hertest-effect binnen
4 maanden), initieel gedurende een infusie met apomorfine gedurende 3 uur
(40ug/kg/hr) en voor de tweede keer 3 uur nadat deze infusie gestopt is

Toedienen van apomorfine via een subcutaan infuus gedurende 3 uur.

De deelnemers worden op twee momenten neuropsychologisch onderzocht. De eerste
keer een baseline meting zonder apomorfine. De tweede keer is vier maanden
later waarbij de patiënt gedurende een dag in het ziekenhuis verblijft. Er
worden dan twee testsessies gedaan, één terwijl er een infusie van apomorfine
plaatsvindt en een tweede nadat de apomorfine is uitgewerkt. De risico*s voor
de deelnemers zijn gering. Apomorfine is een medicijn dat ook in normale
behandeling bij patiënten met de ziekte van parkinson wordt gebruikt. Bovendien
zijn eventuele negatieve effecten van korte duur gezien de korte halfwaardetijd
van apomorfine.