Sensitiviteit van cholangioscoop gerichte biopten versus brush cytologie in patienten met verdenking op maligne galweg stenose

Het is belangrijk om te differentieren tussen een maligne of benigne stenose
van de galwegen. Rechtstreeks weefselonderzoek van de stenose door brush
cytologie heeft een lage sensitiviteit voor het aantonen van een maligniteit.
De nieuwste cholangioscopen hebben een werkkanaal waarbij een biopteur
opgevoerd kan worden. Het is dus mogelijk om onder direct zicht biopten te
nemen van de stenose. Wij willen onderzoeken of gericht biopteren onder direct
zicht door middel van een cholangioscoop een bijdrage kan hebben in de
diagnostiek van galweg stenoses.
Tevens willen wij extra weefsel, bloed en ontlasting afnemen voor onderzoek
naar tumormarkers voor verbetering van vroegdiagnostiek van galwegstenoses.

Vergelijken van de sensitiviteit van gericht biopteren onder direct zicht van
een cholangioscoop met de sensitiviteit van brush cytologie in patienten met
verdenking op maligne galweg stenose.
Verbetering vroegdiagnostiek door bepaling tumormarkers.

prospectief onderzoek

Een ERCP onderzoek is bij deze patienten geindiceerd als therapeutisch en
diagnostisch onderzoek en het cholangioscopisch onderzoek is een extra
aanvulling op het diagnostisch traject waarvoor geen extra sessies noodzakelijk
zijn.
De proefpersonen ondergaan een ERCP-onderzoek en worden daarvoor 2 dagen
opgenomen.
Het ERCP-onderzoek heeft risico's zoals: bloedingen, perforaties, post-ERCP
pancreatitis. Het cholangioscopie onderzoek heeft verder geen aanvullende
risico's.
Verder zijn er geen extra poli-onderzoeken noodzakelijk.