DOEL-bewust Diabetes: de effectiviteit van een theoretisch gestuurde interventie voor het bereiken en volhouden van een optimale zelfzorg in patiënten met type-2 diabetes

Er is een vraag naar effectieve zelf-management interventies die patiënten met
type-2 diabetes ondersteunen in het realiseren en volhouden van een optimale
zelfzorg. Deze studie bouwt voort op de successen van een theoretisch gestuurde
zelfzorg interventie die bewezen effectief is in het ondersteunen van patiënten
met type-2 diabetes bij het realiseren en volhouden van kleine verbetering in
hun zelfzorg middels een proactief 5-stappen plan.

Met dit onderzoek wordt gekeken of de zelfzorginterventie ook effectief is voor
het realiseren van grotere ambitieuze doelen nadat men zich de
basisvaardigheden van de interventie eigen heeft gemaakt. Daartoe zal de
originele interventie worden uitgebreid, waarbij de effectiviteit van een meer
ambitieuze en lange-termijn gerichte strategie van doelen stellen wordt
vergeleken met een strategie die zich blijft richten op kleine doelen die op
korte-termijn realiseerbaar zijn.

In een prospectief gerandomiseerd design worden twee condities met elkaar
vergeleken, de experimentele conditie met een cursus plus additionele sessies
gericht op ambitieuze doelen en de controle conditie met een cursus plus
additionele sessies gericht op kleine, korte-termijn doelen. 300 patiënten
(2x150) van 12 huisartspraktijken zullen worden gevolgd gedurende 18 maanden
middels 4 vragenlijsten op 0, 3, 12 en 18 maanden. Cardiovasculaire
risicofactoren zullen aan het begin en einde van het onderzoek worden gemeten.

Alle patiënten zullen de originele zelfzorginterventie >Geen woorden maar daden> volgen. In een combinatie van 6 individuele en groepsbijeenkomsten leren patiënten middels een proactief 5-stappen plan verschillende vaardigheden waaronder anticipatie, doelen stellen, plannen en evaluatie toe te passen in de realisatie van hun zelfzorg. Deze interventie van 3 maanden zal worden uitgebreid met 4 additionele groepsessies met een consequente nadruk op grote ambitieuze en lange-termijn doelen of juist kleine doelen die op korte-termijn realiseerbaar zijn.

De cursus is bewezen effectief en minimaal belastend. Patiënten vullen 4 maal
een vragenlijst in en worden aan het begin en eind van het onderzoek gevraagd
een klein hoeveelheid bloed af te geven.