Intraarticulaire veranderingen gerelateerd aan behandelingen voor lokale kraakbeendefecten.

Traumatische schade van gewrichtskraakbeen en gegeneraliseerde
kraakbeendegeneratie zijn twee uiteinden van een ziekteproces waar een
verstoring van de gewrichtshomeostase, veroorzaakt door de aanwezigheid van een
kraakbeendefect, uiteindelijk leidt tot een cascade van catabole eiwitten en
gegeneraliseerde kraakbeendegeneratie zoals bij artrose. Naast de ontwikkeling
van nieuwe regeneratieve methoden voor herstel van kraakbeenlesies is de
aandacht ook steeds meer verschoven naar de negatieve invloed van een
verstoring van de gewrichtshomeostase op kraakbeenherstel. Sensitieve evaluatie
van de kraakbeenbiochemie, met behulp van een dGEMRIC, en veranderingen in het
catabole en anabole synoviale eiwitspectra voor en na regeneratieve kraakbeen
interventies (zoals Autologe Chondrocyten Implantatie en Microfracturing)
vergroot de kennis van kraakbeenregeneratie en helpt ons bij het identificeren
van mogelijke aangrijpingspunten voor verdere regeneratieve therapieën of
pretherapeutische interventies.

Hoofddoel:
- Evalueren van de veranderingen die optreden in een kraakbeenlaesie en zijn
omgeving ten gevolge van regeneratieve kraakbeentherapie.

Nevendoel:
- evalueren van de potentie van dGEMRIC om als follow-up tool te dienen voor
kraakbeenregeneratie door het te correleren met klinische vragenlijsten voor en
na regeneratieve kraakbeentherapie.
- evalueren van veranderingen in het synoviale eiwitspectrum ten gevolge van
regeneratieve kraakbeentherapie om zodoende mogelijk nieuwe aangrijpingspunten
te definiëren om de pretherapeutische omgeving te optimaliseren.

Alle patiënten die meedoen aan deze studie, zullen de reguliere preoperatieve,
perioperative en postoperatieve behandeling en zorg ontvangen. We zullen een
maand vóór en op 3, 9 en 12 maanden na de operatie een MRI verrichten (met
dGEMRIC instellingen), synoviaal vloeistof afnemen (voor eiwitspectrum analyse)
en de patiënten vragen een tweetal vragenlijsten in te vullen. Behalve voor de
MRI (vóór, 9 en 12 maanden na de operatie) zijn deze interventies additioneel
naast de reguliere zorg voor focale kraakbeendefecten.
De dGEMRIC T1 relaxatie tijden worden berekend, de veranderingen in
eiwitspectra over de tijd worden geanalyseerd en deze beide parameters zullen
worden gecorreleerd aan de uitkomsten van de klinische vragenlijsten.

De patiënten die meedoen aan deze studie zullen vier MRI scans (dGEMRIC
instellingen) ondergaan, vóór het verrichten van de MRI scans zal er ook
gewrichtsvloeistof afgenomen worden . Op dezelfde tijdstippen zullen ook twee
verschillende vragenlijsten worden afgenomen.
De beschreven complicaties voor zowel de MRI als de afname van
gewrichtsvloeistof komen zeer zelden voor.