De voorspellende waarde van de zelf-triage kaart en prevalentie van Chlamydia trachomatis onder studenten van regionale opleidingscentra (PRESS-studie)

Chlamydia trachomatis (CT) is de meest voorkomende bacteriele seksueel
overdraagbare aandoening (SOA) met grote consequenties voor de openbare
gezondheidszorg. Dit wordt veroorzaakt door het vaak asymptomatisch voorkomen
van deze soa en door de hoge prevalentie onder jongeren en de reproductieve
morbiditeit. De incidentie neemt toe en veel jongeren zijn nog nooit getest op
CT. Dit komt doordat veel jongen vinden dat ze niet tot een risico groep
behoren, omdat ze geen klachten hebben of omdat ze geen test durven te doen.
Een Rotterdamse studie toonde een prevalentie van 24.5% CT aan op een ROC
school, vergeleken met een prevalentie van 8.9% CT onder onze soa- poli
clienten, vs 2.3% in de algemene polulatie.
Het testen op scholen van soa is in internationale studies geaccepteerd, maar
deze gegevens zijn niet generaliseerbaar naar Nederland. Gebaseerd op een
Nederlandse studie is er een voorspellende regel voor CT ontwikkeld. Gebaseerd
op deze voorspellende regel hebben we een zelf-traigekaartje ontwikkeld voor
jongeren waarmee ze hun risicoprofiel op CT kunnen bepalen.

Prevalentie CT en GC onder jongeren van ROC scholen onderzoeken. Daarnaast
onderzoeken of de zelf-triagekaart een betrouwbare en toepasbare methode is om
CT te identificeren, om verspreiding tegen te gaan en jongeren met CT of GC te
behandelen.

Deze study is een interventie studie.
In deze study randomizeren we 2 groepen:

Groep 1) interventie groep
vragenlijst en zelf-triagekaartje met diagnostische CT en GC test.

Groep 2) controle groep
vragenlijst en diagnostische CT en GC test.

Zelf-triagekaart met advies voor CT- test

Het grote voordeel is een accurate diagnose van chlamydia en gonorroe en indien
een van deze soa gediagnostiseerd wordt krijgt de deelnemer gratis behandeling.
Er is voor gekozen om op klas-nivo te randomiseren om de interventie zo zuiver
mogelijk te kunnen geven. D.w.z. zonder dat de controlegroep met (een deel van)
de interventie te maken krijgt en erdoor beinvloed kan worden. Een klassikale
soa-voorlichting wordt aangeboden en de manier waarop jongeren
lichaamsmateriaal als urine en een zelfafgenomen vaginaal swab afnemen is
weinig invasief. Van jongeren wordt verwacht dat ze even tijd (20 minuten)
willen vrij maken om een vragenlijst en eventueel een korte zelf-triagekaart in
te vullen en dat ze urine/swab afnemen. Dit kan op school, of, als ze dat
willen liever thuis. Zo wordt mogelijke groepsdruk voorkomen. Eventuele
stigmatisering wordt voorkomen omdat alle jongeren in de klas dezelfde soa
voorlichting krijgen en iedereen, ongeacht of ze seksueel actief zijn, krijgt
de mogelijkheid om individueel een soa test te doen. Iedereen krijgt de
mogelijkheid om de gecodeerde envelop, voorzien van de materialen, al dan niet
geopend weer in te leveren. Niemand kan dan zien of je daadwerkelijk hebt
meegedaan.