De gevolgen van gebruik van aspirine en statine op genen in monocyten en bloedplaatjes.

In een eerder onderzoek hebben we gekeken naar genexpressie verschillen in
monocyten en bloedplaatjes tussen mensen met hart en vaatziekte op jonge
leeftijd en gezonde vrijwilligers. Daarbij kwamen enkele genen in beide groepen
verschillend tot expressie. We weten echter van twee van deze genen, namelijk
ABCG1 en ABCA1 dat dit het gevolg kan zijn van medicatie gebruik. In de groep
met hart en vaatziekte op jonge leeftijd gebruikte 96% een statine en 88%
aspirine, in tegenstelling tot niemand in de controle groep.

Om te beoordelen in hoeverre de andere genexpressie verschillen ook het gevolg
van medicijnen zijn zouden wij het gebruik daarvan moeten laten staken in de
aangedane groep. Omdat wij dat niet ethisch verantwoord vinden, zullen wij de
gezonde vrijwilliger, die ook eerder meegedaan heeft met het onderzoek vragen
om voor een korte periode statines en aspirine te slikken.

De effecten van statine en aspirine bepalen op genexpressie in monocyten en
bloedplaatjes.

Gezonde vrijwilligers die ook eerder hebben geparticipeerd in onderzoek op de
afdeling vasculaire geneeskunde zullen benaderd worden voor dit onderzoek via
de telefoon. Als zij daar toestemming toe geven zal er informatie met de post
opgestuurd worden. Indien zij mee willen werken worden ze tweemaal gezien op de
clinical trial unit van de vasculaire geneeskunde in het AMC.

Tijdens de eerste vistite zal er na informed consent lichamelijk onderzoek
plaatsvinden en bloed afgenomen worden voor routine lab, veiligheidsparameters
en bloedcell isolatie. Indien er geen afwijkingen in het lichamelijk onderzoek
of lab zijn, zal er informatie gegeven worden over de te starten medicijnen.
Deze worden gratis verstrekt door onze afdeling. De vrijwilligers starten eerst
met 40 mg simvastatine.

Na vier weken wordt aan de statine, 100 mg aspirine toegevoegd voor twee weken.
Een verpleegkundige zal de vrijwilliger bellen om hem hieraan te herinneren.

Aan het eind van de studie bezoekt de vrijwilliger nogmaals het AMC, om bloed
af te nemen. Indien nodig, zal volgens de richtlijnen behandeling met statines
voortgezet worden. Zowel de huisarts als de patient zullen na afloop een brief
krijgen met de labuitslagen en eventueel advies.

medicatie toediening en bloedafname.

Bloedprikken

Nadeel: blauwe plek
Voordeel: beter inzicht in genen die een rol spelen bij hart en vaatziekten.


Medicatie -> bijwerkingen. Echter strikte in- en exclusie criteria ivm
medicatie toediening aan gezonde vrijwilligers. Daarnaast duidelijk uitleg bij
welke bijwerkingen direct contact opgenomen dient te worden.
Zie bijgevoegde IBD.