BIOELECTRISCHE IMPEDANTIE ANALYSE TER VERBETERING VAN DE SCHATTING VAN DE KREATININE KLARING BIJ NIERTRANSPLANTATIE PATIENTEN

De kreatine klaring is de beste algemeen geaccepteerde parameter om de
nierfunctie te schatten. Diverse formules worden gebruikt om een schatting van
de kreatinine klaring te geven. Vrijwel al deze formules maken gebruik van het
gemeten serum creatinine, maar geen van deze formules is algemeen toepasbaar in
alle patiëntenpopulaties.
Bij niertransplantatie patiënten zijn formules die de kreatinine klaring
schatten met behulp van het serum creatinine (zoals de Cockcroft-Gault formule)
niet accuraat. In deze populatie is de kreatine klaring meer variabel en
afhankelijk van diverse factoren die van invloed zijn op de spiermassa en mate
van afbraak van spierweefsel. De variabelen die in de diverse formules worden
gebruikt om de nierfunctie te schatten zoals geslacht, etniciteit, lengte en
gewicht zijn ook schatters voor de skeletspiermassa, de grootste bron van
creatinine.
Door gebruik te maken van bio-electrische impedantie metingen kan op een
niet-invasieve manier een goede schatting worden gemaakt van de
skeletspiermassa van een patiënt. Wanneer deze skeletspiermassa wordt
gerelateerd aan het gemeten serum creatinine bij patiënten kan wellicht een
betere schatting van de nierfunctie worden verkregen dan wanneer er alleen
gebruik gemaakt wordt van populatievariabelen.

Het doel van deze studie is het ontwikkelen van een niet-invasieve methode die
kan leiden tot een meer accurate en precieze schatting van de kreatinine
klaring dan wanneer gebruik gemaakt wordt van formules die alleen gebaseerd
zijn op populatievariabelen en het serum kreatinine zoals de Cockroft-Gault,
MDRD of Nankivell formule.
Wanneer deze formules worden gecombineerd met een bio-electrische
impedantiemeting kan het serum kreatinine worden gerelateerd aan de hoeveel
spiermassa van de patiënt (de bron van kreatinine), dit zou moeten leiden tot
een betere schatting van de kreatinine klaring.

Observationele studie

proefpersonen krijgen bij elke BIA meting 4 elektroden (2 op hand, 2 op voet)
opgeplakt, waarna de meting wordt uitgelezen. De belasting is hierdoor zeer
gering.