Muli-orgaan consequenties van systemische ontsteking bij COPD (studie 3)

In de literatuur vind je steeds meer bewijs dat COPD niet alleen een
gelokaliseerde longaandoening is maar ook een systemische aandoening waarbij er
sprake is van pathologie in extra-pulmonaire weefsels. Goed gekarakteriseerde
systemische kenmerken zijn een chronisch laaggradige systemische inflammatie,
veranderde lichaamscompositie en een verschuiving van spiervezeltype. Er zijn
indicaties dat door een absolute of relatieve toename van vet massa COPD
patiënten een verhoogd risico hebben op cardiovasculaire pathologie terwijl
spier atrofie geassocieerd is met een hoge prevalentie van osteoporose en met
een afgenomen lichamelijke functie. Over het ontstaan van de systemische
inflammatie is nog weinig bekend. Zowel de endogenen als de exogene
risicofactoren dragen bij aan de systemsiche inflammatie en de extra-pulmonale
manifestatie van COPD. Endogene risicofactoren zoals gen polymorphisme,
veroudering en neuro-hormonale activatie zullen belangrijk zijn, maar tot nu
toe is er nog geen onderzoek gedaan op het niveau van extra-pulmonaire
manifestaties.

Het onderzoeken of in COPD:
1. systemische en multi-orgaan aandoening meer uitgesproken is in ernstig COPD
2. quadriceps oxidatie capaciteit en spievezel type 1 proporties zijn
gereduceerd, en of leeftijd, geslacht, roken, lichamelijk acitiviteit, GOLD
stadia, en co-morbiditeit hieraan bijdragen
3. het systemische en spier inflammatoire profiel geassocieerd is met een spier
oxidatieve phenotype en insuline gevoeligheid
4. de emfyseem phenotype het niveau van de systemische inflammatie en de spier
inflammatoire status beïnvloedt
5. cardiovasculaire risicofactoren gerelateerd zijn aan lichaamscompositie,
spier oxidatieve status en longfunctie
6. skeletspierzwakte de inspanningstolerantie en gezondheidsstatus beinvloedt,
ook in milde stadia van COPD

Cross-sectionele studie. Gezonde individuen met me4er dan 20 pack years roken
en milde COPD patienten zullen uitgebreide klinische, metabolische en
inflammatoire beoordeling ondergaan in Groningen, Maastricht en CIRO Horn.

• Verblijf van in totaal 17 uur in het ziekenhuis gedurende 3 visites
• De metacholine test en de sputum inductie kunnen een tijdelijke
bronchoconstrictie veroorzaken bij mensen met een overgevoeligheid
• De CT-scan van de long met een straling van 0,8-1,6 mSv afhankelijk van het
lichaamsgewicht
• Afname van 32 ml bloed
• Spierbiopten kunnen gepaard gaan met het ontstaan van tijdelijke pijn en
hematoom