Objectief, elektronisch gemeten therapietrouw van inhalatie corticosteroiden in een multiculturele populatie van kinderen met astma in Amsterdam.

Therapieontrouw vormt een belangrijk probleem in de behandeling van astma. In
het bijzonder onder etnische minderheden wordt een verminderde astmacontrole
waargenomen. Een meerderheid van de kinderen met astma in Amsterdam is
allochtoon. Er is echter weinig bekend over therapieontrouw in deze populatie.

Het primaire doel van dit onderzoek is het bepalen van elektronisch
vastgestelde therapieontrouw van inhalatie corticosteroïden (ICS) in een
multiculturele populatie van kinderen met astma in Amsterdam en het vaststellen
van determinanten daarvoor. Secundair doel is het vergelijken van elektronische
therapieontrouwgegevens met resultaten verkregen uit een vragenlijst.

Het onderzoek is opgezet als een cross-sectioneel onderzoek waarin de
therapietrouw aan ICS gedurende drie maanden wordt gemeten in een cohort van 75
Turkse, 75 Marokkaanse en 75 Nederlandse kinderen met astma.

Objectieve meting van therapieontrouw vindt plaats met behulp van een dosis
aërosol die is gekoppeld aan een Real Time remote Medication Event Monitoring
System (RTMEMS). Voor het onderzoeken van zelf gerapporteerde therapieontrouw
wordt de Medication Adherence Report Scale (MARS) vragenlijst gebruikt.
Er wordt een aantal determinanten vastgelegd, waaronder leeftijd, geslacht,
etniciteit, taalvaardigheden, opleidingsniveau van de ouders, gezinsinkomen,
verzekeringsstatus, frequentie van ziekenhuis-opname, frequentie van
polikliniekbezoek, huisvesting en rookgedrag van de ouders. De houding van
ouders tegenover geneesmiddelgebruik worden bepaald met de Beliefs about
Medicines Questionnaire (BMQ).

In het kader van dit onderzoek wordt aan deelnemende patienten gevraagd om aan
2 interviews deel te nemen en om gedurende 3 maanden een ander apparaat te
gebruiken voor toediening van hun normale ICS-dosisaerosol. In dit
observationele onderzoek wordt geen therapeutische interventie gedaan.
Naast de interviews vindt nog een telefonisch intakegesprek plaats. Interviews
vinden plaats tijdens het polibezoek aan het begin en eind van de
onderzoeksperiode (tussenpose van drie maanden). Voor het merendeel van de
deelnemende patienten sluit dit aan bij de reguliere polibezoekfrequentie.