Vroege indicators van gastrointestinale ischemie

De diagnose chronische gastrointestinale ischemie is lastig te stellen. Er is
geen enkelvoudige, niet invasieve test om chronische gastrointestinale ischemie
vast te stellen. Op dit moment worden patienten, die verwezen zijn voor
evaluatie van mogelijke gastrointestinale ischemie onderzocht door middel van
een minimaal invasieve CT-angiografie om de abdominale vaten af te beelden en
een 24 uurs maag- en jejunum tonometrie om het koolstofdioxide-gehalte te
meten. De diagnose wordt gesteld door deze onderzoeken te combineren. Patienten
met een abdominale arteriele stenose op de CTA en een pathologische tonometrie
wordt revascularisatie geadviseerd. Deze studie richt zich op een andere manier
om een doorbloedingsprobleem van de maag en het jejunum vast te stellen,
namelijk door middel van het bepalen van vroege indicators van
gastrointestinale ischemie in het serum. Deze indicators zouden van grote
waarde zijn in de diagnostische mogelijkheden als een enkelvoudige, minimaal
invasieve test.
In deze studie wordt onderzocht of vroege indicators van gastrointestinale
ischemie in het bloed een rol zouden kunnen spelen bij het diagnosticeren van
patienten met mogelijke gastrointestinale ischemie. Verschillende vroege
indicators zullen worden onderzocht en vergeleken met de gebruikelijke work-up,
namelijk CTA en tonometrie. Het streven is om de tonometrie, een omslachtig uit
te voeren onderzoek, welke invasief is voor de patient, te vervangen door het
eenvoudig uit te voeren en minder belastende bloedonderzoek.

Evaluatie van de vroege serum indicators I-FABP, D-dimer, DAO and alpha-GST in
het voorspellen van chronische gastrointestinale ischemie.
Evaluatie van Citrulline om de darmfunctie te bepalen bij patienten met
chronische gastrointestinale ischemie.

Een prospectieve patient-controle pilot studie in het Erasmus Medisch Centrum
Rotterdam, afdeling Maag-, darm en leverziekten

Voor patiënten vindt het onderzoek plaats tijdens de geplande opname i.v.m. de
tonometrie en zijn de risico's van bloedafname zeer gering. De opname wordt
niet verlengd door de studie. Bovendien wordt het bloed (in totaal 165
ml)afgenomen door de infuusnaald die is ingebracht i.v.m. het tonometrie
onderzoek. Er wordt een niet invasieve suiker absorptie test verricht bij de
patiënten tijdens de opname. De gezonde proefpersonen zijn ongeveer een halve
dag kwijt door deelname aan het onderzoek. Bij aankomst ondergaan zij nuchter
een niet invasieve echo, vervolgens wordt een infuusnaald ingebracht waardoor 5
keer bloed wordt afgenomen (in totaal 165 ml). Zij krijgen hiervoor 50 euro
onkosten- en een reiskostenvergoeding.