De effectiviteit van het trainen van de lumbosacrale stabiliteit bij het patellofemoraal pijnsyndroom.

Het patellofemorale pijnsyndroom is een verzamelnaam. Als seperatie entiteit is
het mediale tractiesyndroom te ondercheiden waarbij de mediale patellarand c.q.
het mediale retinaculum pijnlijk is door overmatige tractie aan het mediale
retinaculum bij onvoldoende activiteit van het patellofemorale gewricht. Ons
inziens is de stabiliteit van het femur essentieel voor het patellofemorale
gewricht. De stabiliteit van het femur wordt primair bepaald door de
lumbosacrale stabiliteit en uiteindelijk pas door de m. quadriceps. Door
training van de lumbosacrale stabiliteit wordt de voorwaarde geschept om
stabiliteit in het patellofemorale gewricht te geven. Training van de
lumbosacrale stabiliteit zal dus de pijnklachten bij het patellofemorale
pijnsyndroom verminderen en de functie verbeteren.

Bepalen of het trainen van de lumbosacrale stabiliteit meer effectief is dan
het trainen van de m. quadriceps.

Gerandomiseerd prospectief onderzoek. De patiënten die op het spreekuur komen
van Sanasport, alsmede de patiënten die worden doorgestuurd door afdeling
orthopedie van het CWZ, worden of met trainen van de lumbosacrale stabiliteit,
of met trainen van de quadriceps behandeld, beide gedurende 8 weken. Voor het
begin van de behandeling en na 8 weken wordt door middel van gemiddelden bij
een vragenlijst (de VISA-score), de dynamische en statische quadricepskracht
alsmede de lumbosacrale stabiliteit gekeken of er verschil in effectiviteit van
beide behandelingen zit.

beide groepen krijgen gedurende 8 weken 2x per week fysiotherapie. De ene groep traint de quadricepsspieren, de andere groep de lumbosacrale stabiliteit.

De patient zal gedurende 8 weken 2 maal per week fysiotherapie krijgen. De
normale therapie neemt ongeveer hetzelfde tijdsbestek in beslag. Er zal dus
geen toename zijn wat betreft de lasten van de patient. Het trainen van de
lumbosacrale stabiliteit is nog niet een bewezen behandeling voor het
patellofemorale pijnsyndroom, echter is ook zeker geen schadelijke therapie. De
klachten zullen niet toenemen door het volgen van de te onderzoeken behandeling
Indien de te onderzoeken behandeling minder effectief blijkt te zijn kan dit
voor de patient betekenen dat hij/zij langer oefentherapie nodig heeft om van
de klachten af te komen. De verwachting is dat de nieuwe therapie de klachten
zal doen afnemen.