De primaire vraagstelling van het onderzoek betreft de beoordeling van de effecten van de toediening van de studiemedicatie SYR-322, en SYR-322 tegelijkertijd toegediend met pioglitazone HC1 vergeleken met placebo op postprandiale triglyceriden (…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Glucosemetabolismestoornissen (incl. diabetes mellitus)
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
De primaire effectiviteitsparameter is de verandering van de incremental area
under the curve (AUC) voor postprandiale triglyceriden op week 16 vergeleken
met baseline.
Secundaire uitkomstmaten
De secundaire onderzoeksdoelstellingen omvatten de evaluatie van SYR-322 en
SYR-322 toegediend met pioglitazone HCL vergeleken met placebo op postprandiale
lipiden parameters,
postprandiale lipoproteine parameters, postprandiale GLP-1, postprandiale
glucagon, postprandiale
glucose, postprandiale insuline, maten van glycemische controle (HbA1C, nuchter
gemeten plasma
glucose, C-peptide, insuline, proinsuline), onstekingsparameters (adiponectine
and CRP),
cardiovasculaire risico parameters (VCAM, ICAM, en e-Selectin), en endotheliale
functie (pulse wave
tonometry).
De incidentie van adverse events (AEs), klinische laboratorium parameters,
gegevens verkregen uit lichamelijk onderzoek, vitale waarden, and 12-lead ECGs
metingen worden als veiligheidsparameters bepaald
Achtergrond van het onderzoek
Ondanks de introductie van nieuwe behandelvormen bij patienten met diabetes
type 2 blijft optimale glucose regulatie moeilijk en derhalve vertoont de
ziekte vaak een progressief beloop waarbij uiteindelijk insuline therapie
noodzakelijk wordt. De aan diabetes gerelateerde complicaties zijn meestal van
microvasculaire en cardiovasculaire aard en type 2 diabetes is dan ook een
belangrijke oorzaak van morbiditeit en mortaliteit. Beter geoptimaliseerde
behandeling van aan diabetes type 2 geassocieerde cardiovasculaire
risicofactoren kan resulteren in vertraging dan wel preventie van micro- en
macrovasculaire complicaties. De beperkingen van de huidige beschikbare
medicamenteuze behandelvormen doen de behoefte ontstaan aan medicatie die beter
in staat is om de bloedglucose concentratie te controleren en tegelijkertijd
een beter veiligheids- en verdraagbaarheidsprofiel laten zien.
Doordat de in deze studie gebruikte studiemedicatie SYR-322 en pioglitazone
complementaire werkingsprofielen hebben, SYR-322 stimuleert de insuline afgifte
terwijl pioglitazone de gevoeligheid voor insuline doet toenemen, kan mogelijk
een verbeterde glycemische controle worden verkregen. Bovendien hebben andere
onderzoeken hebben aangetoond dat SYR-322 en pioglitazon een mogelijk verlagend
effect hebben op vetdeeltjes in het bloed na een maaltijd. Deze studie wil
bijdragen aan de ontwikkeling van een combinatie therapie (SYR-322 toegediend
samen met pioglitazone) die patiënten mogelijkerwijs beter in staat stelt hun
bloedsuikerconcentratie onder controle te houden terwijl tegelijkertijd een
reductie in van vetdeeltjes (tryglyceriden) in het bloed kanworden
bewerkstelligd en daarmee een reductie van microvasculaire complicaties en
cardiovasculaire complicaties.
Doel van het onderzoek
De primaire vraagstelling van het onderzoek betreft de beoordeling van de
effecten van de toediening van de studiemedicatie SYR-322, en SYR-322
tegelijkertijd toegediend met pioglitazone HC1 vergeleken met placebo op
postprandiale triglyceriden (vetten in het bloed) na het eten van een vetrijke
maaltijd bij patiënten met diabetes type 2.
Onderzoeksopzet
De studie is een multi-center, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde,
paralelle groepen studie, uitgevoerd onder 75 patienten met type 2 diabetes.
De studie bestaat uit een screeningsperiode en een daaropvolgende 16 weken
durende behandelingsperiode waarna een follow-up periode bezoek volgt twee
weken na laatste toediening van de studiemedicatie. De totale studieduur
bedraagt daarmee ongeveer 18 weken, exclusief de screeningsperiode.
De patienten worden gerandomiseerd in één van de volgende behandelingsgroepen
in een 1:1:1 verhouding als volgt: 25 mg SYR-322 met 30 mg pioglitazone HCl
(N=25), 25 mg SYR-322 met 30 mg pioglitazone HCl placebo (N=25) en 25 mg
SYR-322 placebo met with 30 mg pioglitazone HCl placebo (N=25). De patienten
bezoeken de kliniek in Week 4, Week 8 en Week 16 ten behoeve van de bepaling
van de studie parameters.
Tijdens de bezoeken op Baseline, week 4 en week 16 krijgt de patient een vaste
maaltijd als ontbijt waarna er over een periode van 8 uur bloed wordt
afgenomen.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Patienten worden gerandomiseerd in 1 van de volgende 3 behandelingsgroepen: > SYR-322 25 mg placebo + pioglitazone HC1 30 mg placebo (N=25). > SYR-322 25mg + pioglitazone HC1 30 mg placebo (N=25). > SYR-322 25mg + pioglitazone HCl 30mg (N=25).
Inschatting van belasting en risico
-De mogelijke problemen die bij bloedafname optreden (blauwe plekken etc.)
-De in de patienten informatie genoemde bijwerkingen. SYR-322 werd in het
algemeen goed verdragen. Het merendeel van de bijwerkingen was licht van aard.
Pioglitazone, zoals andere thiazolidinediones, kan vochtophoping veroorzaken,
wat in een klein aantal gevallen kan leiden tot of het verergeren van
hartfalen. Hoewel hartfalen een van de exclusiecriteria is, worden deelnemers
aan de studie gecontroleerd op oedeem en tekenen en symptomen van hartfalen.
Toediening van pioglitazone wordt gestaakt als een verslechtering van de
toestand van het hart plaatsvindt. Deelnemers worden geinstrueerd om gedurende
de studie, episodes van een ongebruikelijke snelle toename van het gewicht, het
plaatsvinden van oedema, kortademigheid of andere symptomen die toegeschreven
kunnen worden aan hartfalen, aan de onderzoeksarts te rapporteren.
Bloedafnames: In totaal zal 960 mL bloed worden afgenomen: Daartoe wordt 3 maal
een veneuze canule ingebracht waaruit tijdens de maaltijdtest extra
bloedafnames wordt afgenomen: ongeveer 300 mL durende de hele dag. Ter bepaling
van safety parameters wordt twee maal via een venapunctie 30 mL bloed afgenomen.
-Deelnemers zullen in het kader van deze studie in totaal zes keer een bezoek
moeten brengen aan het onderzoekscentrum.
Publiek
Takeda Global Research & Development Center (Europe) Ltd Arundel Great Court, 2 Arundel Street
WC 2R 3DA, London
Great Britain
Wetenschappelijk
Takeda Global Research & Development Center (Europe) Ltd Arundel Great Court, 2 Arundel Street
WC 2R 3DA, London
Great Britain
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
Inclusiecriteria:
1. De proefpersoon is mannelijk of vrouwelijk, in het verleden is diabetes type 2 gediagnosticeerd, en moet tussen de 18 en 70 jaar oud zijn.
2. Vruchtbare vrouwelijke proefpersoon die seksueel actief zijn, zijn bereid gedurende de volledige studieperiode vanaf het moment van screening effectieve contraceptiva te gebruiken. Vrouwen die niet vruchtbaar zijn worden gedefinieerd als vrouwen die operatief gesteriliseerd zijn (hysterectomie, oophorectomie, afsluiten van de eileiders) of die post-menopauzaal zijn (gedefinieerd als ten minste twee jaar sinds laatste regelmatige menses). Toegestane methoden van contraceptiva zijn gedefinieerd in Paragraaf 9.1.1.1 Contraception and Pregnancy Avoidance Procedure.
3. De proefpersoon begrijpt de vereisten van het protocol en is staat zich hieraan te houden.
4. De proefpersoon was niet in staat de diabetes te reguleren door middel van dieet en lichaamsbeweging gedurende drie maanden voorafgaand aan de screening, of de proefpersoon heeft gedurende langer dan 3 maanden voorafgaand aan de screening een stabiele dosis metformine, sulfonylureum, nateglinide of repaglinide ontvangen. ;5. De proefpersoon laat onvoldoende glycemische controle zien, gedefinieerd als HbA1C concentratie tussen 6.5 en 9.0%.;6. De proefpersoon heeft een nuchtere plasma glucose waarde van minder dan 13.3 mmol/L.
7. De proefpersoon heeft een nuchtere serum triglyceride spiegel tussen 1.7 en 5.0 mmol/L.;8. De proefpersoon heeft geen enkele lipide verlagende therapie ondergaan binnen 3 maanden voorafgaand aan de screening of ondergaat een stabiele statine en/of ezetimibe therapie (vergelijkbaar medicijn en dosering) gedurende ten minste 3 maanden.
9. De proefpersoon heeft een BMI (Body Mass Index) tussen 23 kg/m2 en 45 kg/m2.;10. Indien de proefpersoon regelmatig andere toegestane medicatie gebruikt, moet deze medicatie gedurende ten minste 4 weken voorafgaand aan de screening procedures in een stabiele dosering zijn gebruikt. Gebruik van PRN (indien nodig) medicatie of vrij verkrijgbare geneesmiddelen is toegestaan na toestemming van de onderzoeker.;11. De proefpersoon of wettelijk vertegenwoordiger van de proefpersoon heeft een geïnformeerde toestemming formulier ondertekend voorafgaand aan het begin van alle studie procedures. ;12. De proefpersoon is voorafgaand aan de baseline metingen Apolipoprotein E 3/3 of Apolipoprotein E 3/4 fenotype positief.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
Exclusiecriteria:
1. De proefpersoon een heeft een medische voorgeschiedenis van type 1 diabetes.
2. De proefpersoon heeft geschiedenis van drugmisbruik (gedefinieerd als het illegaal gebruik van drugs) of een geschiedenis van alcoholmisbruik (gedefinieerd als regelmatig of dagelijks gebruik van meer dan 4 alcoholische consumpties per dag) binnen de laatste 2 jaar.;3. De proefpersoon heeft een diastolische bloeddruk van meer dan 100 mm Hg of een systolische bloeddruk van meer dan 160 mm Hg.;4. De proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van kanker, anders dan basocellulair carcinoom, welke niet in remissie is geweest voor ten minste 5 jaar voorafgaand aan de eerste dosering van de studiemedicatie. (Dit exclusiecriterium is niet van toepassing op proefpersonen met basale cel of Stage 1 plaveiselcel carcinoom van de huid.);5. De proefpersoon heeft een hemoglobine waarde van lager dan 120 g/L voor mannen en lager dan 100 g/L voor vrouwen.;6. De proefpersoon heeft een alanine transaminase (ALT) waarde groter dan 2.5 keer de upper limit of normal, actieve leverziekte of geelzucht.;7. De proefpersoon heeft een creatinine waarde hoger dan 133 µmol/L.;8. De proefpersoon heeft een nuchtere totale cholesterol waarde hoger dan 6.5 mmol/L.;9. De proefpersoon heeft een York Heart Association hart falen Klasse I-IV ongeacht de therapie.;10. De proefpersoon heeft een geschiedenis van coronaire angioplastiek, coronaire stent plaatsing, coronaire bypass operatie, of een myocardiaal infarct binnen 6 maanden voorafgaand aan de screening.;11. De proefpersoon heeft een geschiedenis van acute matabolische diabetische complicaties.;12. De proefpersoon heeft een geschiedenis van hemoglobinopathie, ongeacht in welke vorm, dat van invloed kan zijn op de vaststelling van HbA1C.;13. De proefpersoon heeft een geschiedenis van infectie met humaan immunodeficiëntie virus.;14. De proefpersoon heeft een geschiedenis van diabetische gastroparese.;15. De proefpersoon heeft in het verleden een gastric bypass operatie ondergaan. ;16. De proefpersoon is niet in staat of weigert zich te houden aan het protocol of gemaakte afspraken.;17. De proefpersoon heeft een geschiedenis van overgevoeligheid of is allergisch voor SYR-322, pioglitazone of daaraan gerelateerde verbindingen.;18. De proefpersoon is zwanger, is voornemens zwanger te worden gedurende de studieperiode of geeft borstvoeding.;19. De proefpersoon is neemt op dit moment deel aan een andere onderzoeksstudie of heeft aan een onderzoeksstudie deelgenomen binnen de voorafgaande 30 dagen.;20. De proefpersoon heeft een andere ernstige ziekte of conditie tijdens de screening of randomisatie dat van invloed kan zijn op de levensverwachting of welke het problematisch maakt de proefpersoon te behandelen en te volgen zoals het protocol voorschrijft.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR2007-000486-38-NL |
CCMO | NL22649.029.08 |