Nauwkeurigheid van stadiering met geintegreerde PET-CT en EUS-FNA en/of EBUS-FNA bij patienten met operabel niet kleincellig longkanker

Preoperatieve stadiering speelt een belangrijke rol bij de analyse van NSCLC.
Stadium van de ziekte bepaald de prognose en behandeling. E(B)US is een nieuwe
techniek voor preoperatieve stadiering. De gouden standaard van stadiering van
operabele patiënten met NSCLC is de mediastinale lymfeklierdissectie of
sampling. Bij beide technieken zijn er complicaties, hoewel onderscheid tussen
de thoracotomie of de intraoperatieve stadiering procedure als oorzaak van de
complicaties moeilijk is. In deze studie wordt middels geïntegreerde PET-CT en
E(B)US-FNA de ipsilaterale en contralaterale mediastinum en bovenste abdominale
regio geanalyseerd. Materiaal kan worden gebiopteerd middels de E(B)US-FNA in
zichtbare lymfeklieren in deze lokaties. Als deze methode een hoge
sensitiviteit laat zien en lymfeklieren kan ontdekken op plaatsen die niet via
de intraoperatieve stadiering worden gevonden, zou dit argumenten geven om de
mediastinale lymfeklierdissectie of sampling over te slaan in het kader van de
complicaties en operatieduur.

Om de nauwkeurigheid van preoperatieve stadiering met geïntegreerde PET-CT en
EUS-FNA en/of EBUS-FNA in patiënten met operabel niet-kleincellig longkanker te
vergelijken met perioperatieve mediastinale lymfeklierdissectie/systematische
lymfekliersampling

Alle patiënten tussen de 18 en 85 jaar met operabel NSCLC ondergaan een PET-CT
en een E(B)US pre-operatief. Patiënten met negatieve cytologie in het
mediastinum gaan voor thoracotomie met lymfeklierdissectie.

Alle patiënten ondergaan PET-CT en E(B)US-FNA. EUS/EBUS negatieve patiënten ondergaan een thoracotomie met lymfeklierdissectie. Postoperatieve worden de uitkomsten van de preoperatieve stadiering en de perioperatieve stadiering vergeleken.

De patiënten die geanalyseerd worden voor NSCLC, die derhalve een E(B)US
ondergaan hebben een risico op bloedingen en infectie. Deze onderzoeken maken
al deel uit van de diagnostische work-up van NSCLC. Patiënten met een negatieve
PET-CT zouden normaal echter geen E(B)US ondergaan. In het kader van dit
onderzoek ondergaan zij dit echter wel, met de daarbij behorende risico*s.