Circumpatellaire denervatie met electrocoagulatie bij totale knie arthroplastiek zonder patellaresurfacing: een prospectieve gerandomiseerde studie met 1 jaar follow-up.

Tot 30% van de patiënten waarbij de knieschijf niet wordt vervangen tijdens
plaatsen van een totale knieprothese heeft pijnklachten aan de voorzijde van de
knie, en tot 16% van de patiënten waarbij de knieschijf wel wordt vervangen
blijft deze pijnklachten houden.
De oorzaak hiervan is niet duidelijk, maar lijkt gedeeltelijk gerelateerd aan
de stand en positie van de prothese en aan de anatomische variatie die
resulteren in hoge krachten in het patellofemorale gewricht.
Immunohistochemische studies naar de innervatie van de voorzijde van de knie
hebben hyperinnervatie in de peripatellaire weke delen laten zien. Theoretisch
zou circumpatellaire denervatie kunnen resulteren in een lagere prevalentie van
pijnklachten aan de voorzijde van de knie.
Tot op heden is over de resultaten van denervatie van de patella slechts één
artikel gepubliceerd. Hoewel de resultaten betere pijnafname na patella
denervatie laten zien, was het aantal gerandomiseerde patiënten klein (40) en
werd geen gebruik gemaakt van blindering. *Randomized controlled trials* welke
zijn opgezet om het effect van knieschijfvervanging bij totale knieprotheses te
onderzoeken, maakten gebruik van meer dan 200 patiënten om voldoende power te
verkrijgen voor het vaststellen van een significant verschil.

Bepalen van het effect van circumpatellaire denervatie met electrocoagulatie
bij totale knie arthroplastiek zonder patellaresurfacing.

Prospectief gerandomiseerd, met interventie, geblindeerd.

Circumpatellaire denervatie met electrocoagulatie bij totale knie arthroplastiek zonder patellaresurfacing.

Geen