De energetische kosten van balanshandhaving bij CVA-patienten

Mensen met verschillende aandoeningen aan het bewegingsapparaat en/of
zenuwstelsel hebben een hoger energieverbruik tijdens het uitvoeren van taken
in het dagelijkse leven. Dit kan veroorzaakt worden door een met de motorische
beperking samenhangende verstoorde bewegingsuitvoering, maar het kan ook
veroorzaakt worden door een toegenomen inspanning voor het handhaven van balans
tijdens deze taak. De rol van balanshandhaving voor de energetische belasting
van CVA-patiënten is niet of nauwelijks in kaart gebracht. Wanneer blijkt dat
de inspanning voor het handhaven van balans een wezenlijke bijdrage levert aan
toegenomen energetische belasting dan kan de revalidatiebehandeling meer en
beter op dit aspect worden gericht.

Het beschrijven van de energetische belasting tijdens verschillende balanstaken
bij mensen die een beroerte hebben gehad. Het relateren van deze energetische
belasting met andere balansmaten (COP-excursie, Berg Balans Schaal (BBS) en
Electromyografie (EMG)).

De balans van proefpersonen wordt gedurende twee minuten gemeten in vijf
verschillende condities: (1) staan op een vaste ondergrond, (2) staan op een
vaste ondergrond tijdens het uitvoeren van een dubbeltaak, (3) staan op een
vaste ondergrond met de voeten parallel tegen elkaar aan, (4) staan op een
vaste ondergrond met gesloten ogen, en (5) staan op een schuimrubberen mat.
Tijdens het staan wordt de balans gemeten met behulp van een krachtenplatform.
Daarnaast wordt balans bepaald aan de hand van de BBS. Het energieverbruik van
de proefpersonen wordt gemeten met een ademanalyse systeem. Spieractiviteit
t.b.v. balanshandhaving wordt met behulp van EMG geregistreerd. De
spieractiviteit zal gemeten worden van de twee houdingsspieren van het
niet-aangedane (bij CVA patiënten) of voorkeurs (bij controlegroep) onderbeen,
namelijk M. Gastrocnemius en M. Tibialis anterior. De metingen van het
onderzoek vinden plaats in het revalidatiecentrum Heliomare

Op basis van de COP-excursies verkregen met het krachtenplatform zal balans met
behulp van conventionele en dynamische methoden bepaald worden. Deze
balansmaten, de scores op de BBS, het energieverbruik en de spieractiviteit
zullen vergeleken worden tussen groepen en condities. Tevens zullen de
balansmaten en de spieractiviteit gecorreleerd worden aan het energieverbruik.

Er zijn nauwelijks risico*s aan het onderzoek verbonden. De proefpersonen staan
op een vlakke of schuimrubberen ondergrond. De condities wijken niet af van
omstandigheden die een patiënt in zijn dagelijkse leven tegenkomt. Gedurende
het gehele onderzoek zal één van de proefleiders bij de patiënt in de buurt
blijven om de patiënt waar nodig te ondersteunen. Tevens zal er een rekje voor
de patiënten staan waaraan zij zich indien ze uit balans raken kunnen
vasthouden.